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PRESS CENTENR■創新啟示錄
2014年(nian)被視為(wei)中國移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)元年(nian)，創業項目層(ceng)出不(bu)(bu)窮(qiong)，可穿戴設(she)備、遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)大數據平臺等新載(zai)體紛紛建立(li)，以移(yi)(yi)動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)為(wei)基礎的云端醫(yi)(yi)(yi)院、未來醫(yi)(yi)(yi)院、空中醫(yi)(yi)(yi)院等新概(gai)念層(ceng)出不(bu)(bu)窮(qiong)。但是商業模(mo)式(shi)如何？可以持續發展(zhan)、真正落地的模(mo)式(shi)正在(zai)演(yan)繹過(guo)程中，各方的博弈也在(zai)進行。
1月31日(ri)，由輝瑞中(zhong)(zhong)國聯合經緯中(zhong)(zhong)國等多方共同舉辦的(de)“創新(xin)e療(liao)”創業(ye)大賽正(zheng)式召開(kai)。在200多個(ge)參(can)賽項目(mu)中(zhong)(zhong)，經過項目(mu)初篩和激烈(lie)的(de)路演角逐(zhu)后，杏樹林、掌(zhang)上藥(yao)店、掌(zhang)上糖醫3支創業(ye)團隊斬獲前三甲。
作為一個工業藥企，輝瑞(rui)中國區域總裁吳(wu)曉濱博士表(biao)示，移動醫療將(jiang)(jiang)成為我(wo)國醫療衛生改革的積極推動力，在未來(lai)幾年將(jiang)(jiang)持續升溫并(bing)迎來(lai)井噴式發(fa)展。
行業面臨井噴式發展
據《2014中(zhong)國醫藥(yao)物資(zi)協會發(fa)展狀況藍(lan)皮(pi)書》顯(xian)示，我國移(yi)動醫療APP發(fa)展迅(xun)速，現階段已達(da)2000多款。
藍皮書指出，目前移動醫(yi)(yi)療(liao)APP主(zhu)要分5種，包括醫(yi)(yi)藥產(chan)品電商(shang)應用(yong)，滿足(zu)專業人士查詢專業信息的應用(yong)，滿足(zu)尋醫(yi)(yi)問(wen)診(zhen)需求的應用(yong)，預(yu)約掛(gua)號及導醫(yi)(yi)、咨(zi)詢和(he)點(dian)評服務平臺，細(xi)分功能產(chan)品。
事實上，目前醫療APP火爆的原因也正是現行醫改的難點。“移動醫療火爆的驅動力主要是醫療資(zi)源的不平衡，高新技術的突飛猛進，民間資本的追逐。”弘暉資本管理合伙人王暉表示，作為投資機構，希望能與制藥企業、醫療機構、保險公司一起構建醫療生態圈。
據普華永道的評估報告顯示，到2017年，全球移動醫療市場規模將達到230億美元，中國則有望達到25億美元。軟銀中國資本管理合伙人華平表示，當下是移動醫療融資的最好時代，只要項目能滿足公眾的就醫需求，就可以向資本市場要錢。
“在更廣泛的領域和社會經濟層面為老百姓提供高質量、可獲得和可負擔的醫療衛生服務是中國醫療衛生改革的重要目標。”吳曉濱博士表示，輝瑞公司希望攜手優秀的創業團隊、投資機構、醫學界專家等一起來探討創新的“改善就醫理念 提升治療效果”移動醫療模式，將線下資源對接到移動醫療平臺，為中國廣大患者(zhe)帶來更高效更優質的醫療健康服務和體驗。
與會各方一致認為：移動醫療有利于擴大醫療服務獲取渠道、優化健康信息數據、提高醫務人員工作效率、提升患者就醫體驗、緩解患者看病難看病貴問題，成為我國醫療衛生改革的積極推動里，在未來幾年內將持續升溫并迎來井噴式發展。
患者管理模式“生病了”
雖然移動互聯網已經滲透到生活、社會每個環節，但是，當移動碰到專業性強、技術壁壘高的醫療行(xing)業又會是怎樣的景象呢？
當下一個中(zhong)國人(ren)的(de)典型就(jiu)醫(yi)經歷往(wang)往(wang)是：門診時和(he)醫(yi)生溝通(tong)的(de)時間(jian)平均三分(fen)鐘，有問題(ti)不敢多問，因為(wei)后面的(de)病人(ren)已經擠到醫(yi)生辦(ban)公桌邊了；拿到治療方案，“百度”驗證是否靠(kao)譜，眾說(shuo)紛紜，越看越糊(hu)涂(tu)；出現(xian)藥物不良反(fan)應或病情有進展時，不能(neng)及時回到醫(yi)院請教醫(yi)生，因為(wei)掛號(hao)實在是太難。
從醫生(sheng)的(de)(de)(de)角度來說，從診(zhen)(zhen)前教育、就診(zhen)(zhen)、診(zhen)(zhen)斷(duan)、診(zhen)(zhen)后(hou)整(zheng)個環節來看，最容(rong)易移動起來的(de)(de)(de)是患(huan)(huan)(huan)者的(de)(de)(de)診(zhen)(zhen)前和(he)診(zhen)(zhen)后(hou)的(de)(de)(de)隨訪，范圍包括了健康管理、疾病管理、診(zhen)(zhen)斷(duan)醫療這三個最主(zhu)要(yao)的(de)(de)(de)方面。另(ling)外，在醫生(sheng)眼(yan)中(zhong)，每天出門診(zhen)(zhen)忙到喝水(shui)的(de)(de)(de)時間都(dou)沒有(you)，回到家(jia)累得(de)話都(dou)不愿說，更別(bie)提(ti)犧牲休(xiu)息時間接(jie)聽(ting)患(huan)(huan)(huan)者和(he)家(jia)屬的(de)(de)(de)電話。醫患(huan)(huan)(huan)矛盾突出，很多(duo)患(huan)(huan)(huan)者對醫生(sheng)不信任(ren)，讓本(ben)來有(you)限的(de)(de)(de)醫患(huan)(huan)(huan)溝通(tong)變得(de)更加艱難(nan)。
缺位的患(huan)者管(guan)理，導致疾病管(guan)理效果不如人意。
北京醫師協會副會長、農(nong)工黨中央(yang)醫委會副主任、首都(dou)醫科大學宣武醫院胸外科主任支修(xiu)益(yi)教授(shou)提到(dao)了一個(ge)痛(tong)點：疾(ji)病(bing)管(guan)(guan)理(li)。“現在所(suo)有(you)新(xin)技(ji)術新(xin)藥物都(dou)在臨(lin)床研究階段，都(dou)有(you)相關的管(guan)(guan)理(li)措施，而(er)在人群健康管(guan)(guan)理(li)方(fang)面卻幾乎(hu)為零。”支修(xiu)益(yi)教授(shou)一針見血地指(zhi)出。
“我(wo)們國家(jia)(jia)和國外最(zui)大(da)的(de)差距，就在(zai)初級保健(jian)基(ji)礎(chu)醫(yi)(yi)療(liao)。”吳曉濱(bin)博士則認為，移動(dong)(dong)醫(yi)(yi)療(liao)創業最(zui)應突破(po)(po)之處在(zai)于基(ji)礎(chu)醫(yi)(yi)療(liao)，“如(ru)果移動(dong)(dong)醫(yi)(yi)療(liao)能(neng)夠讓大(da)夫通過(guo)多點職(zhi)業，培(pei)養(yang)線下醫(yi)(yi)生、社(she)區醫(yi)(yi)生，這(zhe)個問題有可能(neng)我(wo)們國家(jia)(jia)是基(ji)礎(chu)醫(yi)(yi)療(liao)的(de)突破(po)(po)口，通過(guo)互聯(lian)網打破(po)(po)基(ji)礎(chu)醫(yi)(yi)療(liao)的(de)瓶頸。”
患者管理質量及效率亟須提高
中國的(de)醫療市場是巨大扭曲的(de)能(neng)量場。
目前(qian)，中(zhong)(zhong)國醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)過度(du)集中(zhong)(zhong)在(zai)大型三甲(jia)醫(yi)(yi)院，基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)資(zi)源(yuan)配置不合(he)理，社(she)區和基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)還無法充分承擔首診(zhen)的功能(neng)，導致(zhi)患者看病難的狀(zhuang)況依然嚴峻。“中(zhong)(zhong)國80%以(yi)上的優質醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)集中(zhong)(zhong)在(zai)三甲(jia)醫(yi)(yi)院，導致(zhi)了三甲(jia)醫(yi)(yi)院重點學科的醫(yi)(yi)生(sheng)非常(chang)繁忙。另一方(fang)面，基層(ceng)(ceng)醫(yi)(yi)院和社(she)區服務中(zhong)(zhong)心可(ke)使用的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)源(yuan)和技(ji)術支持有限，潛(qian)力不能(neng)有效發揮。”支修益教授介(jie)紹說。
然(ran)而在(zai)臨床(chuang)實踐中，醫生總是希(xi)望能在(zai)治療的(de)關鍵環節中，與自己的(de)病人進行高效、有針(zhen)對性的(de)持續管(guan)理。“尤其是腦卒(zu)中患者的(de)急(ji)性期(qi)治療可以在(zai)大型三甲醫院(yuan)完成，大多數(shu)患者出院(yuan)之后就可以由社區醫生通過移動技術(shu)進行規范的(de)二級預防(fang)和康復(fu)管(guan)理，不必再由三甲醫院(yuan)的(de)醫生長期(qi)跟蹤。”全國腦血管(guan)病防(fang)治研究(jiu)辦(ban)公(gong)室主任王(wang)文志教授表示。
很顯然(ran)，慢(man)病管理已成了醫療APP最重要的(de)發展方向。國(guo)家(jia)心血管病中(zhong)心辦公(gong)室主任陳偉(wei)偉(wei)教授表(biao)示(shi)，中(zhong)國(guo)的(de)慢(man)性病人超(chao)過三億，移動醫療的(de)產品可以(yi)讓用戶自己(ji)管理疾病，一旦用戶數量達到(dao)一定規模之后，社會和商業價值(zhi)就將會出現。
陳偉偉教授繼續解釋說，在(zai)傳統的(de)(de)治療(liao)過程中，醫生(sheng)(sheng)與患(huan)者(zhe)的(de)(de)關系(xi)基本上是“一(yi)對一(yi)”的(de)(de)診斷與治療(liao)關系(xi)，而應用移動管理平臺后，醫生(sheng)(sheng)以(yi)團隊的(de)(de)方式(shi)對大(da)量患(huan)者(zhe)進行管理，而患(huan)者(zhe)也(ye)可(ke)(ke)實(shi)現了網絡式(shi)的(de)(de)管理，“我可(ke)(ke)以(yi)對我的(de)(de)患(huan)者(zhe)可(ke)(ke)進行線上標簽化管理，同(tong)時(shi)也(ye)能第一(yi)時(shi)間就患(huan)者(zhe)的(de)(de)血糖狀況進行咨(zi)詢(xun)解答。”
不過，支(zhi)修益教授也提醒公眾，目(mu)前移動醫療的發展尚屬探(tan)索階段，廣大消費者一定要選擇(ze)具有專業醫生資質的醫療APP進(jin)行使用，否則可能將(jiang)貽誤病情(qing)。
移動醫療離不開醫生
在輝瑞中國區總裁吳曉濱博士(shi)看來，移動醫療(liao)離不開醫生，離不開醫院，怎么把(ba)這(zhe)兩方面(mian)的優勢(shi)結(jie)合(he)起來是關鍵。
在(zai)平安創(chuang)投總經理張江先生看來，“保(bao)險公(gong)司(si)至(zhi)少從現在(zai)來看，越(yue)來越(yue)大(da)的(de)潛力愿意(yi)為這(zhe)(zhe)個買單。”從商保(bao)的(de)利益(yi)和(he)驅動來看，在(zai)醫院(yuan)前做(zuo)健康管理，在(zai)醫院(yuan)中做(zuo)控費，在(zai)醫院(yuan)后做(zuo)疾病管理，這(zhe)(zhe)個模(mo)式(shi)(shi)和(he)美國模(mo)式(shi)(shi)就(jiu)會比較接近(jin)，像(xiang)美國商業模(mo)式(shi)(shi)在(zai)中國也可以(yi)做(zuo)一(yi)些嘗試(shi)。
北京(jing)新陽(yang)光慈善基金會(hui)劉(liu)正琛會(hui)長認為，大家談很多商(shang)業模式(shi)，但往往忽略了一個(ge)特(te)別重要的(de)群(qun)體(ti)——患者(zhe)，這(zhe)個(ge)群(qun)體(ti)有可(ke)能是(shi)你的(de)用戶(hu)，甚至有可(ke)能是(shi)你直接付費(fei)的(de)客戶(hu)。“如果移動醫療項(xiang)目希望既從患者(zhe)收(shou)費(fei)，又從企業這(zhe)邊收(shou)費(fei)，對患者(zhe)來說公信力、客觀(guan)性就會(hui)是(shi)一個(ge)挑戰(zhan)。”
然而，支修(xiu)益教授卻表示，政府才是(shi)最大的買方。如(ru)果移動醫療公(gong)司(si)和(he)政府合(he)作(zuo)是(shi)最理(li)想的；同時他(ta)認為(wei)，醫藥(yao)公(gong)司(si)也很(hen)(hen)重要，在(zai)臨床推(tui)廣過程在(zai)疾病管(guan)理(li)和(he)藥(yao)品(pin)管(guan)理(li)方面有很(hen)(hen)好的可信度(du)(du)和(he)誠信度(du)(du)，跟醫藥(yao)公(gong)司(si)合(he)作(zuo)可以(yi)推(tui)動潮流的發展。
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