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PRESS CENTENR導讀：提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)的各(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的服務(wu)效率。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)息(xi)化項(xiang)目建(jian)設，建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療協同共享(xiang)(xiang)信(xin)息(xi)平(ping)臺。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)息(xi)化項(xiang)目，實現信(xin)息(xi)互(hu)聯(lian)互(hu)通、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療資(zi)源共享(xiang)(xiang)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)息(xi)化項(xiang)目是可行的，勢(shi)在必行的，建(jian)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療協同共享(xiang)(xiang)信(xin)息(xi)平(ping)臺，將醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)內多家、多級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)構成一個“醫(yi)(yi)(yi)(yi)療網絡”，促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)體(ti)構建(jian)分(fen)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療、急慢分(fen)治、雙(shuang)向轉診的診療模式(shi)，促進(jin)分(fen)工協作，合(he)理(li)利(li)用資(zi)源，方便群眾(zhong)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)。
項目及概述
目前(qian)，我國的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生(sheng)資(zi)(zi)源主要集中在(zai)大醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，導致大醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)門庭若市，而基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)卻門可羅雀的(de)(de)(de)(de)無序(xu)就醫(yi)(yi)(yi)狀態，這不僅浪(lang)費了(le)寶貴的(de)(de)(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)(zi)源，加(jia)劇了(le)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資(zi)(zi)源的(de)(de)(de)(de)短缺，也影響(xiang)到整個醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)體(ti)系(xi)效率的(de)(de)(de)(de)提高(gao)。為深化醫(yi)(yi)(yi)藥衛生(sheng)體(ti)制改革，推進(jin)建(jian)(jian)立大醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)帶社(she)區(qu)的(de)(de)(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)模式(shi)和醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、康復、護(hu)(hu)理(li)有序(xu)銜接的(de)(de)(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)體(ti)系(xi)，更好地發(fa)揮(hui)三級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)專業(ye)技(ji)術優勢及區(qu)域醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)中心的(de)(de)(de)(de)帶頭作用，加(jia)強社(she)區(qu)衛生(sheng)機(ji)(ji)構(gou)能力(li)建(jian)(jian)設，鼓勵康復和護(hu)(hu)理(li)機(ji)(ji)構(gou)發(fa)展，構(gou)建(jian)(jian)分(fen)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、急慢分(fen)治、雙向轉診的(de)(de)(de)(de)診療(liao)(liao)模式(shi)，促進(jin)分(fen)工協作，合理(li)利用資(zi)(zi)源，方便群眾就醫(yi)(yi)(yi)。
醫聯體業務需求
信息互聯互通的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)需(xu)要(yao)加(jia)強對病人信息(xi)(xi)、病人診療(liao)(liao)信息(xi)(xi)、醫(yi)(yi)(yi)學知識信息(xi)(xi)的(de)(de)共(gong)(gong)享(xiang)，在(zai)本(ben)項(xiang)目中醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)核心醫(yi)(yi)(yi)院需(xu)要(yao)實現與已(yi)經加(jia)入醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院及未(wei)來加(jia)入醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)(ti)醫(yi)(yi)(yi)院之間的(de)(de)信息(xi)(xi)共(gong)(gong)享(xiang)，以信息(xi)(xi)共(gong)(gong)享(xiang)為基礎，通過(guo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務一體(ti)(ti)化、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)質量管理一體(ti)(ti)化標準化建設。
醫療資源共享的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體內各(ge)(ge)(ge)醫(yi)(yi)(yi)院各(ge)(ge)(ge)有其專長(chang)的(de)(de)領(ling)域，且各(ge)(ge)(ge)家醫(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)人力(li)資(zi)源、醫(yi)(yi)(yi)院設施設備資(zi)源、床位資(zi)源等差距(ju)較大，需(xu)要強化各(ge)(ge)(ge)家醫(yi)(yi)(yi)院之(zhi)間的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)業務協同，建立健全會診(zhen)轉診(zhen)制度(du)，有效發揮各(ge)(ge)(ge)醫(yi)(yi)(yi)院特長(chang)，醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體專家資(zi)源優勢，促進醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體內醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資(zi)源的(de)(de)高效利(li)用。
醫療業務協同的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體內(nei)各醫(yi)(yi)(yi)院需要根據(ju)功能定位(wei)及(ji)各成(cheng)員單(dan)位(wei)的(de)業務(wu)特點，采取一對一、一對多(duo)、多(duo)對一等方式建立合作關(guan)系。醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體核心(xin)醫(yi)(yi)(yi)院向下可同時對多(duo)醫(yi)(yi)(yi)院，根據(ju)病(bing)情選(xuan)擇轉(zhuan)診(zhen)機構，轉(zhuan)診(zhen)病(bing)人可包括門診(zhen)、急(ji)診(zhen)和(he)住院病(bing)人。建立患(huan)者雙向轉(zhuan)診(zhen)綠色通道。建立醫(yi)(yi)(yi)療(liao)協同共(gong)享(xiang)信(xin)息平臺(tai)，將醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)體內(nei)多(duo)家、多(duo)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)院構成(cheng)一個“醫(yi)(yi)(yi)療(liao)網絡(luo)”，傳輸和(he)共(gong)享(xiang)患(huan)者的(de)醫(yi)(yi)(yi)學影像(xiang)信(xin)息，減少患(huan)者就醫(yi)(yi)(yi)費用和(he)時間(jian)。
一體化管理的需求 要真正落實(shi)醫聯(lian)體服(fu)務體系，就(jiu)需(xu)要藥品保(bao)障(zhang)供(gong)應、協作工作流程、有(you)效(xiao)控(kong)制(zhi)費(fei)用、醫務人員流動管(guan)理(li)、利(li)益核(he)算和結算等(deng)方面進行(xing)機制(zhi)創新(xin)，這就(jiu)需(xu)要醫聯(lian)體信息平臺能有(you)效(xiao)地(di)對各種機制(zhi)的改(gai)革和創新(xin)提供(gong)可靠的技術保(bao)障(zhang)措施。
實時監管的需求 醫(yi)聯(lian)體信(xin)息(xi)化需(xu)要各醫(yi)院(yuan)提供具體而準確、有效而規范的數據(ju)，通過醫(yi)聯(lian)體信(xin)息(xi)平臺(tai)實(shi)時抽(chou)取(qu)醫(yi)院(yuan)的運營(ying)數據(ju)，慢病、傳染病、危重病等醫(yi)療質(zhi)量(liang)信(xin)息(xi)，實(shi)現對醫(yi)聯(lian)體運作(zuo)情況、醫(yi)療質(zhi)量(liang)情況等的動態監(jian)(jian)管，提高醫(yi)療衛生(sheng)服(fu)務水平與監(jian)(jian)管能力(li)。
醫聯體信息化建設總體架構
目標與任務 實(shi)現(xian)(xian)信(xin)息共享和互(hu)聯互(hu)通、推進醫聯體的(de)建立和運行；實(shi)現(xian)(xian)醫療(liao)協作和資源共享，提(ti)高醫療(liao)資源利用率；實(shi)現(xian)(xian)醫療(liao)服務的(de)統一監管和績(ji)效考核等精細(xi)化(hua)管理。
總體架構 建立醫(yi)療(liao)(liao)數(shu)據(ju)中心和醫(yi)療(liao)(liao)信息服(fu)務云平臺，提供醫(yi)療(liao)(liao)數(shu)據(ju)采集、共(gong)享、利(li)用(yong)、挖掘等云服(fu)務，實(shi)現(xian)各(ge)級(ji)各(ge)類醫(yi)療(liao)(liao)機構信息系統的(de)互(hu)聯互(hu)通(tong)。建立面(mian)向(xiang)醫(yi)院(yuan)的(de)病(bing)人共(gong)享、病(bing)歷共(gong)享、雙向(xiang)轉(zhuan)診、資源預約等醫(yi)療(liao)(liao)協作應用(yong)，建立可(ke)研教(jiao)學和科室(shi)互(hu)通(tong)的(de)醫(yi)生業(ye)務能(neng)力(li)和科室(shi)技術能(neng)力(li)提升(sheng)，建立面(mian)向(xiang)管(guan)(guan)理(li)部門(men)的(de)運行監(jian)控、質量(liang)監(jian)管(guan)(guan)、績效考核等綜合管(guan)(guan)理(li)應用(yong)。
醫聯體信息化建設內容
醫聯體平臺 構建醫(yi)聯(lian)體平(ping)臺，制(zhi)定醫(yi)聯(lian)體統一的數據標(biao)準格(ge)式和內容，并能(neng)進行管理和發布，并有數據字典轉換(huan)(huan)，交換(huan)(huan)協議轉換(huan)(huan)等功能(neng)。
醫聯體云數據中心 醫聯體(ti)云(yun)數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)包括臨床數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)、管(guan)理(li)數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)、影像數(shu)據(ju)(ju)中心(xin)。
基于醫聯體的應用
醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)病歷共享(xiang)；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)診(zhen)間預(yu)約(yue)（分時(shi)段掛號預(yu)約(yue)）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)檢查預(yu)約(yue)（分時(shi)段醫(yi)(yi)(yi)(yi)技預(yu)約(yue)）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)檢驗送檢（醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)臨檢中心）；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)雙向(xiang)轉診(zhen)；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)多學科影像(xiang)會診(zhen)；醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)運營與(yu)質量(liang)監管。
醫聯體總體設計
醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)信(xin)息(xi)化項目是以醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)建(jian)設的(de)(de)目標和需(xu)求為導向，建(jian)立全(quan)(quan)院(yuan)統(tong)一的(de)(de)臨床數據中(zhong)心(xin)和醫(yi)(yi)療(liao)信(xin)息(xi)服(fu)(fu)務(wu)云平臺，完善和整合(he)(he)醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)醫(yi)(yi)院(yuan)各級各類(lei)醫(yi)(yi)療(liao)機構的(de)(de)信(xin)息(xi)系(xi)統(tong)，實現對醫(yi)(yi)療(liao)信(xin)息(xi)的(de)(de)全(quan)(quan)面共(gong)享、利(li)用、挖掘和信(xin)息(xi)系(xi)統(tong)的(de)(de)互(hu)聯(lian)互(hu)通，從而(er)輔助和支持(chi)開展病人(ren)服(fu)(fu)務(wu)、信(xin)息(xi)共(gong)享、資(zi)源預約、雙向轉診、綜合(he)(he)監(jian)管、績(ji)效考核(he)等業務(wu)，推動和支持(chi)醫(yi)(yi)療(liao)聯(lian)合(he)(he)體(ti)(ti)的(de)(de)建(jian)立和運(yun)行，促進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)業務(wu)的(de)(de)協同和分(fen)級診療(liao)機制的(de)(de)建(jian)立健(jian)全(quan)(quan)，促進(jin)醫(yi)(yi)療(liao)資(zi)源的(de)(de)整合(he)(he)共(gong)享和高效利(li)用，加(jia)強對醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務(wu)統(tong)一監(jian)管和考核(he)，提(ti)高全(quan)(quan)院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)整體(ti)(ti)效益。
醫聯體項目實施方案
項目實施原則 統一(yi)規劃、分步(bu)實施；統一(yi)標準、全面整合；循(xun)序(xu)漸進、按需拓展；體制(zhi)改革、機制(zhi)配套(tao)。
醫(yi)聯體(ti)信(xin)息化項(xiang)(xiang)目涉及到各(ge)個醫(yi)療機構(gou)方方面面的、復雜而相互關聯的子項(xiang)(xiang)目的集合。為了充分(fen)體(ti)現項(xiang)(xiang)目的綜合效益(yi)，避免獨立孤島建設，必須堅持(chi)總(zong)體(ti)規劃，分(fen)步實施的原則。
組織保障體系
領導小組 負責對項目核心小組及各相關小組的工作(zuo)進行指(zhi)導、監(jian)督和考核。
工作小組(zu) 醫(yi)聯(lian)體信息化項目(mu)工作小組(zu)，由衛生局信息中(zhong)心牽頭、系統(tong)集成公司、各醫(yi)院(yuan)(yuan)系統(tong)軟(ruan)件公司、各醫(yi)院(yuan)(yuan)信息中(zhong)心和(he)相(xiang)關(guan)部門確定聯(lian)絡(luo)部門和(he)人員。
例會(hui)制度 項目(mu)常(chang)規溝通機(ji)制采用(yong)項目(mu)周例會(hui)、項目(mu)月例會(hui)制度。
經(jing)費保障 為有(you)效落(luo)實(shi)規劃建設中的主要目標(biao)，推進互聯(lian)互通，破解醫(yi)院信息(xi)“孤島”，促進信息(xi)資源共享，必須有(you)相應(ying)的經(jing)費保障。
運(yun)維保(bao)障(zhang) 規范運(yun)維保(bao)障(zhang)過程，根據不同管理對象和運(yun)維內容，運(yun)維保(bao)障(zhang)體系應從系統使(shi)用管理、運(yun)維管理、安全管理、隊伍(wu)建設(she)四個方面來制定(ding)。
項目實(shi)施步驟 醫(yi)聯體信(xin)息化項目的建(jian)設是一個復雜的系統工程，根據(ju)醫(yi)聯體業務發(fa)展(zhan)的需要，先易后難(nan)、循(xun)序漸(jian)進地分階段(duan)實(shi)施。
醫聯體項目效益分析
項目經濟效益 優化(hua)配置(zhi)醫療資源(yuan)， 提升醫療資源(yuan)使用(yong)效益；有效降低(di)群眾的醫療衛生費用(yong)；統(tong)籌規(gui)劃，節約醫療衛生信息化(hua)整(zheng)體(ti)投入。
項目社會效益
對(dui)市民 方便市民就(jiu)(jiu)醫，提高健康水平、降(jiang)低醫療費用(yong)，實現未病早(zao)防，有病早(zao)治,就(jiu)(jiu)近(jin)就(jiu)(jiu)醫，方便照(zhao)顧的目標，緩解“看(kan)病難(nan)、看(kan)病貴”問題。
對醫(yi)院(yuan)(yuan) 提(ti)高醫(yi)聯(lian)體各(ge)個(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)的服務能力，提(ti)高醫(yi)療效率和醫(yi)療質量，加強醫(yi)院(yuan)(yuan)內(nei)部(bu)的精細化管理，實現各(ge)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)機構的優(you)勢互補與合作雙贏。
對衛生行政機構 通過分級診(zhen)療(liao)體(ti)系的建立(li)，提高(gao)(gao)醫(yi)療(liao)資源(yuan)利用率，提高(gao)(gao)醫(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)療(liao)服務體(ti)系的整體(ti)效(xiao)率，實現對醫(yi)院(yuan)(yuan)實時(shi)動態監(jian)管，對各醫(yi)院(yuan)(yuan)進(jin)行科學的績效(xiao)考核與(yu)資金撥(bo)付(fu)，推進(jin)公立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)體(ti)制改革。
文章來源：《中國數字醫學(xue)》雜志(zhi)2018年第11期(qi)，作者及(ji)單位(wei)：許(xu)強 張(zhang)華(hua) 龔(gong)海，東南大學(xue)醫學(xue)院附屬江陰(yin)醫院。
導讀(du)：提高醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)的各(ge)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的服務效率。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)信(xin)息化項(xiang)目(mu)建設，建立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)協同共享信(xin)息平臺(tai)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)信(xin)息化項(xiang)目(mu)，實現(xian)信(xin)息互聯互通、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)資源共享。醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)信(xin)息化項(xiang)目(mu)是可(ke)行的，勢在必行的，建立醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)協同共享信(xin)息平臺(tai)，將醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)內(nei)多家、多級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院構成一個“醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)網絡”，促進(jin)(jin)醫(yi)(yi)(yi)(yi)聯體(ti)構建分(fen)(fen)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)、急慢(man)分(fen)(fen)治、雙向轉診的診療(liao)模式，促進(jin)(jin)分(fen)(fen)工協作，合理利用資源，方便(bian)群眾就醫(yi)(yi)(yi)(yi)。
項目及概述
目前，我(wo)國的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生資源(yuan)(yuan)主要集中在大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，導致(zhi)大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院門庭若(ruo)市，而基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)院卻門可羅(luo)雀(que)的(de)(de)無序就醫(yi)(yi)(yi)(yi)狀態，這不僅(jin)浪費了寶(bao)貴的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資源(yuan)(yuan)，加劇了醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)資源(yuan)(yuan)的(de)(de)短缺，也影響到整個醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服務體系(xi)(xi)效率的(de)(de)提高。為深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥衛生體制改革，推(tui)進(jin)建(jian)(jian)立大醫(yi)(yi)(yi)(yi)院帶社區(qu)的(de)(de)服務模式和醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、康復、護(hu)理有序銜接的(de)(de)服務體系(xi)(xi)，更好地發揮(hui)三(san)級醫(yi)(yi)(yi)(yi)院專(zhuan)業(ye)技術優勢及區(qu)域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)中心的(de)(de)帶頭作(zuo)用，加強社區(qu)衛生機構(gou)能力建(jian)(jian)設，鼓(gu)勵康復和護(hu)理機構(gou)發展，構(gou)建(jian)(jian)分級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)、急慢(man)分治、雙向轉診的(de)(de)診療(liao)(liao)模式，促進(jin)分工協作(zuo)，合理利(li)用資源(yuan)(yuan)，方便群眾(zhong)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)。
醫聯體業務需求
信息互聯互通的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體需(xu)(xu)要加強對病(bing)人(ren)信息、病(bing)人(ren)診療(liao)信息、醫(yi)(yi)(yi)學知識信息的共(gong)(gong)享，在本項目中醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體核(he)心醫(yi)(yi)(yi)院需(xu)(xu)要實現與已經加入醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體的醫(yi)(yi)(yi)院及未來加入醫(yi)(yi)(yi)聯(lian)體醫(yi)(yi)(yi)院之間的信息共(gong)(gong)享，以信息共(gong)(gong)享為基(ji)礎(chu)，通(tong)過(guo)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務一(yi)體化、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)質量(liang)管理一(yi)體化標(biao)準化建(jian)設。
醫療資源共享的需求 醫(yi)(yi)(yi)聯體內(nei)各醫(yi)(yi)(yi)院各有其專長的(de)領(ling)域，且各家醫(yi)(yi)(yi)院的(de)人(ren)力資源(yuan)、醫(yi)(yi)(yi)院設(she)(she)施設(she)(she)備資源(yuan)、床位資源(yuan)等差距(ju)較大，需要強化各家醫(yi)(yi)(yi)院之間的(de)醫(yi)(yi)(yi)療業(ye)務協同，建(jian)立健全會(hui)診轉(zhuan)診制度，有效發揮各醫(yi)(yi)(yi)院特長，醫(yi)(yi)(yi)聯體專家資源(yuan)優勢，促進醫(yi)(yi)(yi)聯體內(nei)醫(yi)(yi)(yi)療資源(yuan)的(de)高(gao)效利用。
醫療業務協同的需求 醫(yi)(yi)聯體內各(ge)醫(yi)(yi)院需要根據功能(neng)定(ding)位及各(ge)成員單位的業(ye)務(wu)特點(dian)，采取一(yi)對一(yi)、一(yi)對多(duo)(duo)(duo)、多(duo)(duo)(duo)對一(yi)等(deng)方式建(jian)立(li)合(he)作關系。醫(yi)(yi)聯體核心醫(yi)(yi)院向下(xia)可同時(shi)對多(duo)(duo)(duo)醫(yi)(yi)院，根據病(bing)情選擇轉(zhuan)(zhuan)診機構，轉(zhuan)(zhuan)診病(bing)人可包括門診、急診和住院病(bing)人。建(jian)立(li)患者雙向轉(zhuan)(zhuan)診綠色通道。建(jian)立(li)醫(yi)(yi)療協同共(gong)(gong)享信(xin)息平臺(tai)，將(jiang)醫(yi)(yi)聯體內多(duo)(duo)(duo)家、多(duo)(duo)(duo)級(ji)醫(yi)(yi)院構成一(yi)個(ge)“醫(yi)(yi)療網絡”，傳輸和共(gong)(gong)享患者的醫(yi)(yi)學影像(xiang)信(xin)息，減少(shao)患者就醫(yi)(yi)費用和時(shi)間。
一體化管理的需求 要真正落實醫(yi)聯體(ti)服(fu)務(wu)體(ti)系，就需(xu)要藥(yao)品保(bao)障供應(ying)、協作(zuo)工作(zuo)流(liu)程、有(you)(you)效控制費用、醫(yi)務(wu)人員流(liu)動管(guan)理、利(li)益核算和結算等方面進行機制創(chuang)新，這就需(xu)要醫(yi)聯體(ti)信息(xi)平臺能(neng)有(you)(you)效地對各(ge)種機制的改革和創(chuang)新提(ti)供可靠(kao)的技術保(bao)障措施。
實時監管的需求 醫聯(lian)(lian)(lian)體(ti)信息化需(xu)要各(ge)醫院提(ti)(ti)供具(ju)體(ti)而準(zhun)確(que)、有效(xiao)而規范(fan)的(de)數據，通過醫聯(lian)(lian)(lian)體(ti)信息平(ping)臺實(shi)時(shi)抽取醫院的(de)運(yun)營數據，慢病(bing)、傳染(ran)病(bing)、危重病(bing)等醫療(liao)質量信息，實(shi)現(xian)對醫聯(lian)(lian)(lian)體(ti)運(yun)作情況(kuang)、醫療(liao)質量情況(kuang)等的(de)動態監管，提(ti)(ti)高醫療(liao)衛生服務水平(ping)與(yu)監管能力(li)。
醫聯體信息化建設總體架構
目標與任務 實(shi)現信息共享和互(hu)(hu)聯(lian)互(hu)(hu)通、推進醫聯(lian)體的(de)(de)建(jian)立和運行；實(shi)現醫療(liao)協作和資(zi)源(yuan)共享，提高醫療(liao)資(zi)源(yuan)利用率；實(shi)現醫療(liao)服務的(de)(de)統一監管和績(ji)效(xiao)考核(he)等(deng)精細化管理。
總體架構 建立醫(yi)療(liao)(liao)數(shu)據中心(xin)和醫(yi)療(liao)(liao)信(xin)息服(fu)務云平臺，提(ti)(ti)供醫(yi)療(liao)(liao)數(shu)據采集、共享(xiang)、利(li)用、挖掘等云服(fu)務，實(shi)現各(ge)級各(ge)類醫(yi)療(liao)(liao)機構信(xin)息系統的(de)互(hu)(hu)(hu)聯互(hu)(hu)(hu)通。建立面向醫(yi)院(yuan)的(de)病人共享(xiang)、病歷共享(xiang)、雙(shuang)向轉(zhuan)診(zhen)、資源預(yu)約等醫(yi)療(liao)(liao)協作(zuo)應用，建立可研教學(xue)和科(ke)室互(hu)(hu)(hu)通的(de)醫(yi)生業務能力(li)和科(ke)室技(ji)術(shu)能力(li)提(ti)(ti)升，建立面向管理部門(men)的(de)運行監(jian)(jian)控、質(zhi)量監(jian)(jian)管、績效(xiao)考核(he)等綜合(he)管理應用。
醫聯體信息化建設內容
醫聯體平臺 構建醫聯體平臺，制定醫聯體統(tong)一的數據(ju)(ju)標準(zhun)格式和內容，并(bing)能(neng)進(jin)行管理和發(fa)布，并(bing)有數據(ju)(ju)字(zi)典轉換(huan)(huan)，交換(huan)(huan)協議轉換(huan)(huan)等(deng)功能(neng)。
醫聯體云數據中心 醫聯體云數據中心包括臨(lin)床數據中心、管(guan)理數據中心、影像數據中心。
基于醫聯體的應用
醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)病歷共享；醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)診(zhen)(zhen)間預(yu)約（分時(shi)(shi)段(duan)掛號預(yu)約）；醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)檢查預(yu)約（分時(shi)(shi)段(duan)醫(yi)技預(yu)約）；醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)檢驗(yan)送檢（醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)臨檢中心）；醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)雙向轉診(zhen)(zhen)；醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)多(duo)學科影像會診(zhen)(zhen)；醫(yi)聯(lian)(lian)(lian)(lian)體(ti)(ti)(ti)運營與質量監管。
醫聯體總體設計
醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)信息(xi)化項目(mu)是(shi)以醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)建(jian)設的(de)目(mu)標和(he)(he)(he)需求為導向，建(jian)立(li)全院統(tong)一的(de)臨床數據中心和(he)(he)(he)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)信息(xi)服務云平臺，完善(shan)和(he)(he)(he)整合醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)醫(yi)(yi)院各(ge)級(ji)各(ge)類醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)構的(de)信息(xi)系統(tong)，實現對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)信息(xi)的(de)全面共享(xiang)、利(li)用、挖掘(jue)和(he)(he)(he)信息(xi)系統(tong)的(de)互聯(lian)互通，從而輔助和(he)(he)(he)支持(chi)開展病人服務、信息(xi)共享(xiang)、資源(yuan)預約、雙向轉(zhuan)診、綜合監管、績效(xiao)考核(he)等業(ye)務，推動(dong)和(he)(he)(he)支持(chi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)聯(lian)合體(ti)(ti)的(de)建(jian)立(li)和(he)(he)(he)運(yun)行，促(cu)進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)業(ye)務的(de)協同和(he)(he)(he)分級(ji)診療(liao)(liao)機(ji)制的(de)建(jian)立(li)健全，促(cu)進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)資源(yuan)的(de)整合共享(xiang)和(he)(he)(he)高(gao)效(xiao)利(li)用，加強對醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務統(tong)一監管和(he)(he)(he)考核(he)，提高(gao)全院醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務的(de)整體(ti)(ti)效(xiao)益(yi)。
醫聯體項目實施方案
項目實施原則 統(tong)一(yi)規劃、分步實(shi)施；統(tong)一(yi)標準、全(quan)面整合；循(xun)序(xu)漸進(jin)、按需拓展；體制改革、機制配套(tao)。
醫(yi)(yi)聯(lian)體信(xin)息(xi)化(hua)項目涉及到各個醫(yi)(yi)療機(ji)構方方面面的(de)、復雜而相互關聯(lian)的(de)子項目的(de)集(ji)合(he)。為(wei)了充分體現項目的(de)綜合(he)效(xiao)益，避(bi)免獨立孤(gu)島建設，必須堅(jian)持總體規劃，分步(bu)實施的(de)原則。
組織保障體系
領導(dao)小(xiao)組(zu)(zu) 負責(ze)對(dui)項目核心小(xiao)組(zu)(zu)及各相關(guan)小(xiao)組(zu)(zu)的(de)工(gong)作(zuo)進行指(zhi)導(dao)、監(jian)督和考核。
工作(zuo)小組 醫(yi)聯(lian)體信(xin)(xin)息化項目(mu)工作(zuo)小組，由衛生局信(xin)(xin)息中心(xin)牽頭、系(xi)統集成公(gong)司、各(ge)醫(yi)院(yuan)系(xi)統軟件公(gong)司、各(ge)醫(yi)院(yuan)信(xin)(xin)息中心(xin)和相關部門確定聯(lian)絡(luo)部門和人員。
例(li)會(hui)制(zhi)(zhi)度(du) 項目常規溝通機制(zhi)(zhi)采用項目周例(li)會(hui)、項目月例(li)會(hui)制(zhi)(zhi)度(du)。
經費保障 為有(you)效落實規(gui)劃建設中的(de)主要目標，推進互聯互通，破解(jie)醫院信息“孤(gu)島”，促進信息資源(yuan)共享，必須有(you)相應的(de)經費保障。
運維(wei)保障(zhang) 規范運維(wei)保障(zhang)過(guo)程，根據不同管(guan)理對象和運維(wei)內容，運維(wei)保障(zhang)體系(xi)應從系(xi)統使(shi)用管(guan)理、運維(wei)管(guan)理、安全管(guan)理、隊伍(wu)建設四(si)個方面來(lai)制定。
項(xiang)目實(shi)施(shi)步驟 醫聯(lian)(lian)體(ti)信息化項(xiang)目的(de)建設是一個復(fu)雜的(de)系統工程，根據醫聯(lian)(lian)體(ti)業務發展的(de)需要，先易(yi)后難、循序漸進地分階段實(shi)施(shi)。
醫聯體項目效益分析
項目經濟效(xiao)益 優化配(pei)置醫(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)， 提升醫(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)使用(yong)效(xiao)益；有(you)效(xiao)降低群眾的醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)費用(yong)；統籌規(gui)劃，節約醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)信息化整體(ti)投(tou)入。
項目社會效益
對市民(min) 方便(bian)市民(min)就(jiu)醫(yi)，提高健康(kang)水平、降低醫(yi)療費用(yong)，實現未病(bing)早(zao)防，有病(bing)早(zao)治,就(jiu)近就(jiu)醫(yi)，方便(bian)照顧的(de)目標，緩(huan)解“看(kan)病(bing)難、看(kan)病(bing)貴”問題。
對醫院 提高(gao)醫聯體各個醫院的(de)服務能力(li)，提高(gao)醫療(liao)效率和醫療(liao)質量，加(jia)強醫院內部的(de)精細化管(guan)理(li)，實現各級(ji)醫院機構的(de)優勢互補(bu)與合作雙(shuang)贏。
對衛生行(xing)政(zheng)機(ji)構 通(tong)過分(fen)級診療體系(xi)的建立(li)，提(ti)高醫(yi)療資(zi)源利(li)用(yong)率，提(ti)高醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)醫(yi)療服務體系(xi)的整體效(xiao)率，實現對醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)實時(shi)動態監管，對各醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)進(jin)(jin)行(xing)科(ke)學的績效(xiao)考(kao)核與(yu)資(zi)金撥付，推(tui)進(jin)(jin)公立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)體制改(gai)革(ge)。
文章來源：《中國數字醫學》雜志2018年第11期，作者及單位：許強 張華 龔海，東南大學醫(yi)學院(yuan)附屬(shu)江(jiang)陰醫(yi)院(yuan)。
導讀：提高醫(yi)聯(lian)體(ti)的(de)各(ge)醫(yi)院的(de)服(fu)務效(xiao)率。醫(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)項目(mu)建設，建立醫(yi)療(liao)(liao)(liao)協(xie)同(tong)共(gong)享信(xin)息(xi)(xi)平臺。醫(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)項目(mu)，實現信(xin)息(xi)(xi)互聯(lian)互通(tong)、醫(yi)療(liao)(liao)(liao)資源(yuan)共(gong)享。醫(yi)聯(lian)體(ti)信(xin)息(xi)(xi)化(hua)項目(mu)是可(ke)行的(de)，勢在必行的(de)，建立醫(yi)療(liao)(liao)(liao)協(xie)同(tong)共(gong)享信(xin)息(xi)(xi)平臺，將醫(yi)聯(lian)體(ti)內多家、多級(ji)醫(yi)院構成一個“醫(yi)療(liao)(liao)(liao)網絡”，促進醫(yi)聯(lian)體(ti)構建分級(ji)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)、急慢分治(zhi)、雙(shuang)向(xiang)轉診(zhen)的(de)診(zhen)療(liao)(liao)(liao)模式，促進分工協(xie)作，合理利用資源(yuan)，方便群(qun)眾就醫(yi)。
項目及概述
目前，我國(guo)的(de)(de)醫療(liao)衛(wei)(wei)生資源(yuan)主要集(ji)中(zhong)在大(da)醫院(yuan)，導致大(da)醫院(yuan)門庭(ting)若市(shi)，而基層醫院(yuan)卻門可羅雀(que)的(de)(de)無序(xu)就(jiu)醫狀態(tai)，這不僅浪費了(le)寶貴的(de)(de)醫療(liao)資源(yuan)，加劇了(le)醫療(liao)資源(yuan)的(de)(de)短缺，也影響到整個醫療(liao)服(fu)(fu)務體(ti)系(xi)效率(lv)的(de)(de)提(ti)高。為(wei)深化醫藥衛(wei)(wei)生體(ti)制改革，推進(jin)建(jian)立大(da)醫院(yuan)帶社區的(de)(de)服(fu)(fu)務模(mo)式(shi)(shi)和(he)醫療(liao)、康復、護理有序(xu)銜接的(de)(de)服(fu)(fu)務體(ti)系(xi)，更好地發揮三級醫院(yuan)專(zhuan)業技(ji)術優勢及區域醫療(liao)中(zhong)心的(de)(de)帶頭作(zuo)用，加強社區衛(wei)(wei)生機(ji)構(gou)能力建(jian)設，鼓勵康復和(he)護理機(ji)構(gou)發展，構(gou)建(jian)分級醫療(liao)、急慢分治、雙向轉(zhuan)診的(de)(de)診療(liao)模(mo)式(shi)(shi)，促進(jin)分工協作(zuo)，合理利(li)用資源(yuan)，方便群眾就(jiu)醫。
醫聯體業務需求
信息互聯互通的需求 醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)需(xu)要加強對(dui)病人信(xin)(xin)息(xi)(xi)、病人診(zhen)療(liao)信(xin)(xin)息(xi)(xi)、醫(yi)(yi)學知識信(xin)(xin)息(xi)(xi)的共(gong)享，在本項(xiang)目中醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)核心醫(yi)(yi)院需(xu)要實現與已(yi)經(jing)加入醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)的醫(yi)(yi)院及(ji)未來加入醫(yi)(yi)聯(lian)體(ti)(ti)醫(yi)(yi)院之間的信(xin)(xin)息(xi)(xi)共(gong)享，以信(xin)(xin)息(xi)(xi)共(gong)享為(wei)基礎，通過醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)一(yi)(yi)體(ti)(ti)化(hua)(hua)、醫(yi)(yi)療(liao)質(zhi)量管理(li)一(yi)(yi)體(ti)(ti)化(hua)(hua)標準(zhun)化(hua)(hua)建設。
醫療資源共享的需求 醫(yi)(yi)聯體(ti)內(nei)各(ge)(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)各(ge)(ge)有(you)其專長的(de)(de)領域，且各(ge)(ge)家(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)人力(li)資(zi)源(yuan)(yuan)、醫(yi)(yi)院(yuan)設(she)施設(she)備(bei)資(zi)源(yuan)(yuan)、床位資(zi)源(yuan)(yuan)等差(cha)距較(jiao)大，需要強化(hua)各(ge)(ge)家(jia)醫(yi)(yi)院(yuan)之間的(de)(de)醫(yi)(yi)療業(ye)務協同，建立(li)健全(quan)會診轉(zhuan)診制度，有(you)效(xiao)發揮(hui)各(ge)(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)特長，醫(yi)(yi)聯體(ti)專家(jia)資(zi)源(yuan)(yuan)優勢，促(cu)進醫(yi)(yi)聯體(ti)內(nei)醫(yi)(yi)療資(zi)源(yuan)(yuan)的(de)(de)高效(xiao)利用(yong)。
醫療業務協同的需求 醫聯(lian)體內(nei)各(ge)醫院(yuan)需要根據(ju)功能定位及各(ge)成員單位的業(ye)務特點，采取一對(dui)一、一對(dui)多(duo)、多(duo)對(dui)一等方式建(jian)(jian)立(li)合作(zuo)關(guan)系。醫聯(lian)體核心醫院(yuan)向(xiang)下可同(tong)時對(dui)多(duo)醫院(yuan)，根據(ju)病(bing)情選擇(ze)轉(zhuan)診機構，轉(zhuan)診病(bing)人可包括門診、急(ji)診和住院(yuan)病(bing)人。建(jian)(jian)立(li)患者雙向(xiang)轉(zhuan)診綠色通道。建(jian)(jian)立(li)醫療協同(tong)共享信(xin)息平臺，將醫聯(lian)體內(nei)多(duo)家、多(duo)級醫院(yuan)構成一個“醫療網絡”，傳(chuan)輸(shu)和共享患者的醫學影像信(xin)息，減少患者就醫費(fei)用(yong)和時間。
一體化管理的需求 要(yao)真正落實醫聯體服務體系，就需要(yao)藥(yao)品保障供應、協作(zuo)工作(zuo)流(liu)程、有效控制(zhi)費(fei)用、醫務人員(yuan)流(liu)動管理、利(li)益核算和結算等方面進行機制(zhi)創新(xin)，這就需要(yao)醫聯體信息平臺能有效地(di)對各種(zhong)機制(zhi)的(de)改(gai)革和創新(xin)提供可靠的(de)技術保障措施。
實時監管的需求 醫(yi)聯(lian)體(ti)信息化需要各(ge)醫(yi)院提供(gong)具體(ti)而(er)準確(que)、有效而(er)規范的數據，通過醫(yi)聯(lian)體(ti)信息平臺(tai)實(shi)時抽取(qu)醫(yi)院的運(yun)營數據，慢病、傳染病、危重病等(deng)醫(yi)療質量(liang)信息，實(shi)現對醫(yi)聯(lian)體(ti)運(yun)作情況(kuang)、醫(yi)療質量(liang)情況(kuang)等(deng)的動態監管，提高醫(yi)療衛生(sheng)服(fu)務(wu)水平與監管能力。
醫聯體信息化建設總體架構
目標與任務 實現信息共享和互聯互通、推進醫聯體的建(jian)立和運行；實現醫療(liao)(liao)協作(zuo)和資源(yuan)共享，提(ti)高醫療(liao)(liao)資源(yuan)利用率；實現醫療(liao)(liao)服(fu)務的統一監管和績(ji)效考核等精(jing)細(xi)化管理(li)。
總體架構 建(jian)立(li)醫(yi)療數據中心(xin)和(he)醫(yi)療信息服務云(yun)平臺，提供醫(yi)療數據采集、共(gong)(gong)享(xiang)、利(li)用(yong)、挖(wa)掘等云(yun)服務，實現(xian)各級各類醫(yi)療機構信息系統的(de)(de)互(hu)聯互(hu)通。建(jian)立(li)面向(xiang)醫(yi)院的(de)(de)病人共(gong)(gong)享(xiang)、病歷共(gong)(gong)享(xiang)、雙(shuang)向(xiang)轉診、資源預約等醫(yi)療協(xie)作應(ying)用(yong)，建(jian)立(li)可研教學和(he)科室互(hu)通的(de)(de)醫(yi)生業務能力和(he)科室技術(shu)能力提升，建(jian)立(li)面向(xiang)管(guan)理(li)部門的(de)(de)運(yun)行監控、質量監管(guan)、績效考核等綜(zong)合管(guan)理(li)應(ying)用(yong)。
醫聯體信息化建設內容
醫聯體平臺 構建醫聯(lian)體平臺，制(zhi)定(ding)醫聯(lian)體統一(yi)的數據(ju)標(biao)準(zhun)格式(shi)和(he)內容，并能進行管理和(he)發布，并有(you)數據(ju)字典轉換(huan)，交換(huan)協議轉換(huan)等功能。
醫聯體云數據中心 醫聯體云數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)中(zhong)心包括臨床數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)中(zhong)心、管理數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)中(zhong)心、影像數(shu)(shu)(shu)據(ju)(ju)(ju)中(zhong)心。
基于醫聯體的應用
醫(yi)聯(lian)體(ti)病(bing)歷(li)共(gong)享；醫(yi)聯(lian)體(ti)診間預(yu)約（分時段掛號預(yu)約）；醫(yi)聯(lian)體(ti)檢查預(yu)約（分時段醫(yi)技預(yu)約）；醫(yi)聯(lian)體(ti)檢驗送檢（醫(yi)聯(lian)體(ti)臨(lin)檢中(zhong)心）；醫(yi)聯(lian)體(ti)雙向轉診；醫(yi)聯(lian)體(ti)多學(xue)科影像會診；醫(yi)聯(lian)體(ti)運營(ying)與質量監管。
醫聯體總體設計
醫(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)信息(xi)(xi)化項目(mu)是以醫(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)建(jian)設的(de)目(mu)標和需求為(wei)導向(xiang)，建(jian)立全(quan)院統(tong)(tong)(tong)(tong)一的(de)臨床數據中心和醫(yi)(yi)療(liao)信息(xi)(xi)服務(wu)(wu)云平臺，完善(shan)和整合醫(yi)(yi)聯(lian)(lian)體(ti)醫(yi)(yi)院各(ge)級(ji)各(ge)類醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構的(de)信息(xi)(xi)系統(tong)(tong)(tong)(tong)，實(shi)現對醫(yi)(yi)療(liao)信息(xi)(xi)的(de)全(quan)面共享、利(li)用、挖(wa)掘和信息(xi)(xi)系統(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)互聯(lian)(lian)互通，從而(er)輔助和支(zhi)持開(kai)展(zhan)病人服務(wu)(wu)、信息(xi)(xi)共享、資源(yuan)預約、雙向(xiang)轉(zhuan)診(zhen)(zhen)、綜合監管、績效考核等業務(wu)(wu)，推動和支(zhi)持醫(yi)(yi)療(liao)聯(lian)(lian)合體(ti)的(de)建(jian)立和運行，促進醫(yi)(yi)療(liao)業務(wu)(wu)的(de)協同和分級(ji)診(zhen)(zhen)療(liao)機(ji)(ji)制的(de)建(jian)立健全(quan)，促進醫(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)的(de)整合共享和高效利(li)用，加強對醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)統(tong)(tong)(tong)(tong)一監管和考核，提高全(quan)院醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)的(de)整體(ti)效益。
醫聯體項目實施方案
項目實施原則 統(tong)一規劃、分步實施；統(tong)一標準、全面整合；循序(xu)漸進(jin)、按需拓展；體制改革、機制配套(tao)。
醫(yi)聯(lian)體信息化項(xiang)目(mu)涉(she)及到(dao)各個(ge)醫(yi)療機構方方面(mian)面(mian)的(de)、復雜而相互關聯(lian)的(de)子項(xiang)目(mu)的(de)集合(he)。為了充(chong)分體現項(xiang)目(mu)的(de)綜(zong)合(he)效益，避免獨立(li)孤島建(jian)設，必須堅持總體規劃，分步實施的(de)原則。
組織保障體系
領導小組 負責對項(xiang)目核(he)心小組及各相(xiang)關小組的工作(zuo)進行指導、監督和考核(he)。
工作(zuo)小組 醫(yi)(yi)聯體信息(xi)化(hua)項(xiang)目工作(zuo)小組，由衛生局信息(xi)中心牽頭、系(xi)統(tong)集(ji)成公(gong)司(si)、各醫(yi)(yi)院系(xi)統(tong)軟件公(gong)司(si)、各醫(yi)(yi)院信息(xi)中心和相關部門(men)確定聯絡(luo)部門(men)和人員。
例(li)(li)會(hui)(hui)制(zhi)度 項目(mu)常規溝(gou)通(tong)機制(zhi)采用項目(mu)周例(li)(li)會(hui)(hui)、項目(mu)月例(li)(li)會(hui)(hui)制(zhi)度。
經(jing)費保(bao)障(zhang) 為(wei)有效落實規劃建設中的主要目標，推進互(hu)聯互(hu)通，破(po)解醫(yi)院信息“孤島”，促進信息資(zi)源共享(xiang)，必(bi)須有相應的經(jing)費保(bao)障(zhang)。
運(yun)(yun)維保障(zhang) 規范運(yun)(yun)維保障(zhang)過程，根(gen)據(ju)不同管理(li)對象和(he)運(yun)(yun)維內容(rong)，運(yun)(yun)維保障(zhang)體(ti)系應從系統使用管理(li)、運(yun)(yun)維管理(li)、安全管理(li)、隊伍建設四個(ge)方面來制定。
項目實施(shi)步驟 醫聯(lian)體信息化項目的建設是一個(ge)復雜的系統(tong)工程，根據醫聯(lian)體業務發展的需(xu)要(yao)，先易后難、循序漸進地(di)分(fen)階段實施(shi)。
醫聯體項目效益分析
項(xiang)目(mu)經(jing)濟(ji)效益 優化配(pei)置醫(yi)療(liao)資源， 提升醫(yi)療(liao)資源使用效益；有效降低群(qun)眾的醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)費用；統籌規劃，節(jie)約醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)信(xin)息化整體(ti)投入。
項目社會效益
對市(shi)民(min) 方(fang)便市(shi)民(min)就醫，提高(gao)健康水平、降低醫療費用(yong)，實(shi)現未病早防，有病早治,就近就醫，方(fang)便照顧的目標，緩(huan)解“看病難、看病貴”問題(ti)。
對醫(yi)(yi)院 提高(gao)醫(yi)(yi)聯體各(ge)個醫(yi)(yi)院的服務能力，提高(gao)醫(yi)(yi)療(liao)效(xiao)率和醫(yi)(yi)療(liao)質量(liang)，加強醫(yi)(yi)院內部的精細(xi)化管理，實現各(ge)級醫(yi)(yi)院機構的優勢互補與合作雙贏。
對(dui)衛生行政機構(gou) 通(tong)過(guo)分級診療體(ti)系的建立，提(ti)高(gao)醫療資(zi)(zi)源(yuan)利用率(lv)，提(ti)高(gao)醫院醫療服務體(ti)系的整(zheng)體(ti)效率(lv)，實現對(dui)醫院實時(shi)動態監管(guan)，對(dui)各醫院進(jin)行科學(xue)的績效考核(he)與資(zi)(zi)金撥付，推進(jin)公立醫院體(ti)制改革。
文章來源：《中國數字醫學》雜志2018年第11期，作者及單位：許強 張華 龔海，東南(nan)大(da)學(xue)醫(yi)學(xue)院附屬江陰醫(yi)院。
