《關于(yu)開(kai)展醫養結合促進行動(dong)的通知》解(jie)讀(du)

近(jin)日，國(guo)家衛生健康委(wei)辦公(gong)(gong)廳、民政(zheng)部(bu)辦公(gong)(gong)廳、國(guo)家醫(yi)(yi)保局辦公(gong)(gong)室、國(guo)家中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)局綜(zong)合司、國(guo)家疾控(kong)局綜(zong)合司聯合印發(fa)了《關(guan)于開展(zhan)醫(yi)(yi)養結(jie)合促進行(xing)動(dong)的通知(zhi)》，組織開展(zhan)醫(yi)(yi)養結(jie)合促進行(xing)動(dong)，現解讀如下(xia)。

一、起草背景

黨(dang)中(zhong)央、國務院高度重視(shi)醫養結合工(gong)作，黨(dang)的二十屆三中(zhong)全(quan)會通過的《中(zhong)共中(zhong)央關(guan)于進一步全(quan)面深化改革(ge) 推進中(zhong)國式現代(dai)化的決定(ding)》提出“促進醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)(jie)合(he)”。為深入貫徹黨中(zhong)央、國務(wu)院決策(ce)部(bu)署，落實(shi)國家衛(wei)生健康委(wei)等部(bu)門印發的《關于促進醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)(jie)合(he)服務(wu)高質(zhi)量發展(zhan)的指導(dao)意見》（國衛(wei)老齡發〔2024〕40號）要求，進一步擴大醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)(jie)合(he)服務(wu)供給，提升服務(wu)質(zhi)效(xiao)，推動(dong)醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)(jie)合(he)高質(zhi)量發展(zhan)，國家衛(wei)生健康委(wei)、民政部(bu)、國家醫(yi)(yi)保局、國家中(zhong)醫(yi)(yi)藥局、國家疾控(kong)局決定(ding)開展(zhan)為期3年的醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)(jie)(jie)合(he)促進行動(dong)。

二、主(zhu)要內容(rong)

《通知》提出，到(dao)2027年(nian)底(di)，實現醫養結合政策(ce)不斷完善(shan)，服務(wu)體系更(geng)加(jia)健全，服務(wu)供給有效增(zeng)加(jia)，服務(wu)能力明顯提升，醫療衛生與養老(lao)資源(yuan)進一步共建共享(xiang)，更(geng)好滿足老(lao)年(nian)人(ren)健康養老(lao)服務(wu)需(xu)求。

《通知》部(bu)署了七個方面25項(xiang)具(ju)體(ti)任務(wu)(wu)：一是(shi)(shi)完善服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)資源布局。包(bao)括健全醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)體(ti)系(xi)、支(zhi)持(chi)拓展(zhan)醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合功能、深(shen)化醫(yi)(yi)(yi)聯體(ti)內醫(yi)(yi)(yi)養(yang)協作(zuo)等(deng)。二是(shi)(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)人(ren)才(cai)隊(dui)伍建設。包(bao)括擴大(da)專(zhuan)(zhuan)業(ye)人(ren)才(cai)培養(yang)規模、提(ti)(ti)升從業(ye)人(ren)員專(zhuan)(zhuan)業(ye)水平、開(kai)(kai)展(zhan)健康教育和照(zhao)護技能培訓等(deng)。三是(shi)(shi)發展(zhan)居家(jia)和社(she)區(qu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)。包(bao)括加(jia)強(qiang)(qiang)老(lao)年(nian)人(ren)健康管理(li)、提(ti)(ti)升家(jia)庭醫(yi)(yi)(yi)生簽約(yue)質效(xiao)、提(ti)(ti)供(gong)社(she)區(qu)嵌(qian)入(ru)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)等(deng)。四是(shi)(shi)拓展(zhan)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)供(gong)給。包(bao)括深(shen)化醫(yi)(yi)(yi)養(yang)機構服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)有效(xiao)銜(xian)接、深(shen)化中醫(yi)(yi)(yi)藥醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結(jie)合服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)、普(pu)及心(xin)理(li)健康知(zhi)識、加(jia)大(da)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)持(chi)力(li)度、加(jia)強(qiang)(qiang)信(xin)息化支(zhi)撐等(deng)。五是(shi)(shi)強(qiang)(qiang)化失能失智(zhi)老(lao)年(nian)人(ren)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)保(bao)(bao)障。包(bao)括開(kai)(kai)展(zhan)失能老(lao)年(nian)人(ren)健康服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)行(xing)動(dong)、保(bao)(bao)障經濟困難失能老(lao)年(nian)人(ren)照(zhao)護需(xu)求、鼓(gu)勵開(kai)(kai)展(zhan)失智(zhi)老(lao)年(nian)人(ren)特色服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)、推動(dong)實(shi)施(shi)長(chang)期護理(li)保(bao)(bao)險制度等(deng)。六是(shi)(shi)加(jia)強(qiang)(qiang)質量管理(li)。包(bao)括落實(shi)老(lao)年(nian)人(ren)入(ru)住評估(gu)制度、加(jia)強(qiang)(qiang)質量控制、推廣多(duo)學科(ke)連續(xu)服(fu)(fu)(fu)(fu)務(wu)(wu)、規范自(zi)帶藥品管理(li)等(deng)。七是(shi)(shi)筑(zhu)牢安全生產(chan)防線。包(bao)括加(jia)強(qiang)(qiang)行(xing)業(ye)監管、落實(shi)機構主體(ti)責任、開(kai)(kai)展(zhan)傳(chuan)染病防控應急演練等(deng)。

《通知(zhi)》要求，各地各有關部門要加(jia)(jia)強組織領導，加(jia)(jia)大支(zhi)持(chi)力(li)度(du)。結(jie)(jie)合醫(yi)養結(jie)(jie)合示范創建、公立醫(yi)院(yuan)高質量發展(zhan)、緊(jin)密型醫(yi)聯體建設等，加(jia)(jia)強工(gong)作指導和效果(guo)評估(gu)，并做(zuo)好典(dian)型經驗的總結(jie)(jie)推廣。

關(guan)于開(kai)展醫養結合促進行動的(de)通知

各省、自治(zhi)區、直轄市及新疆(jiang)生產建設兵團(tuan)衛生健康(kang)委(wei)、民(min)政廳（局(ju)）、醫保局(ju)、中醫藥局(ju)、疾控局(ju)：

為(wei)深入貫徹(che)黨的二十大和二十屆二中、三中全會精(jing)神(shen)，落實國家衛(wei)生健康委(wei)等部(bu)門《關于促(cu)進(jin)醫養(yang)結合服務高質量發展的指(zhi)導意見(jian)》（國衛(wei)老齡發〔2024〕40號(hao)）要(yao)求，進(jin)一步擴大(da)醫(yi)養結(jie)合(he)服(fu)(fu)務供(gong)給，提升(sheng)(sheng)服(fu)(fu)務質(zhi)效，國(guo)家(jia)衛(wei)生健康委、民政部、國(guo)家(jia)醫(yi)保局(ju)、國(guo)家(jia)中醫(yi)藥局(ju)、國(guo)家(jia)疾控局(ju)決定開展為期3年的(de)醫(yi)養結(jie)合(he)促進(jin)行(xing)動。到(dao)2027年底，實現醫(yi)養結(jie)合(he)政策不斷完善，服(fu)(fu)務體(ti)系更加健全(quan)，服(fu)(fu)務供(gong)給有效增(zeng)加，服(fu)(fu)務能力明顯提升(sheng)(sheng)，醫(yi)療衛(wei)生與養老資源(yuan)進(jin)一步共(gong)建共(gong)享，更好滿足(zu)老年人(ren)健康養老服(fu)(fu)務需(xu)求。現將有關要(yao)求通知如下。

一、完善服務資源布局

（一）健全(quan)醫(yi)養結合(he)服務體系。依(yi)托現有醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)、養老服(fu)(fu)務(wu)(wu)網絡(luo)，完善醫(yi)(yi)養結合(he)服(fu)(fu)務(wu)(wu)體(ti)系。鼓勵基層醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機構與養老服(fu)(fu)務(wu)(wu)設(she)施統籌(chou)規劃、毗鄰建設(she)。支(zhi)持醫(yi)(yi)療(liao)衛生(sheng)機構、養老機構依(yi)法依(yi)規開展醫(yi)(yi)養結合(he)服(fu)(fu)務(wu)(wu)，到2027年底，結(jie)合當(dang)地人口(kou)老齡化程度，推動每個(ge)縣(xian)（市(shi)、區(qu)、旗(qi)）至少有(you)1家醫(yi)(yi)療衛生機構或(huo)養(yang)老機構直(zhi)接開展(zhan)醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)合服務(wu)，基(ji)本實現醫(yi)(yi)養(yang)結(jie)合服務(wu)縣(xian)域全(quan)覆(fu)蓋。

（二）支持(chi)拓(tuo)展(zhan)醫養結(jie)合功能。在嚴格制(zhi)定落實(shi)區域衛生規劃和(he)醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)設置規劃指導原(yuan)則的基(ji)礎上，及時(shi)優(you)化調整二級公立醫(yi)院的發展方向和(he)功能定位，積極發展醫(yi)養結合等(deng)醫(yi)療資源和(he)專業力量。引導推動醫(yi)療資源較豐富地區的部分(fen)二級及以(yi)下(xia)醫(yi)療衛生機(ji)(ji)構(gou)(gou)轉型(xing)為康復(fu)醫(yi)院、護理(li)院，引導縣區級醫(yi)療衛生機(ji)(ji)構(gou)(gou)開(kai)展醫(yi)養結合服務(wu)。支(zhi)持符(fu)合條件的養老機(ji)(ji)構(gou)(gou)通過內(nei)(nei)設醫(yi)務(wu)室、護理(li)站等(deng)方式拓展醫(yi)養結合服務(wu)。根據養老機(ji)(ji)構(gou)(gou)內(nei)(nei)設醫(yi)療機(ji)(ji)構(gou)(gou)需(xu)要，依法依規賦予相應處(chu)方權。

（三）深化醫聯體(ti)內醫養協作。支(zhi)持將醫(yi)(yi)(yi)養(yang)結合機構(gou)（指同時(shi)具(ju)備(bei)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生資質、進行養(yang)老(lao)機構(gou)備(bei)案的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生機構(gou)或養(yang)老(lao)機構(gou)，下同）納入緊(jin)密型醫(yi)(yi)(yi)聯體統(tong)一管理，實現醫(yi)(yi)(yi)聯體內(nei)轉診、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)、康復、護理、安(an)寧療(liao)護、用(yong)藥、養(yang)老(lao)等服務銜接。到2027年底，符合條(tiao)件(jian)且具備意愿的醫養結合機(ji)構(gou)原則上(shang)均納(na)入緊密型醫聯體。

二、加強人才(cai)隊伍建設(she)

（四）擴大(da)專業(ye)人才培養規(gui)模。落實《教(jiao)育(yu)部辦(ban)公(gong)廳、國(guo)家(jia)衛生健康(kang)委(wei)辦(ban)公(gong)廳關于加強高等職(zhi)(zhi)業(ye)教(jiao)育(yu)醫養照(zhao)護與(yu)管理專業(ye)建設工作的通知》（教(jiao)職(zhi)(zhi)成〔2025〕1號），國家和各(ge)地(di)(di)聯動，引導和支持(chi)本地(di)(di)高等院校和職(zhi)業學校開設醫養(yang)(yang)照(zhao)護與(yu)管(guan)(guan)理(li)(li)、養(yang)(yang)老服務(wu)管(guan)(guan)理(li)(li)、智慧健康養(yang)(yang)老服務(wu)與(yu)管(guan)(guan)理(li)(li)等相關專(zhuan)(zhuan)業，醫養(yang)(yang)結(jie)合機構(gou)積極支持(chi)教師(shi)實踐、學生實習。到(dao)2027年底，全(quan)國累(lei)計新(xin)增醫養(yang)(yang)照(zhao)護與(yu)管(guan)(guan)理(li)(li)專(zhuan)(zhuan)業布(bu)點不少于30個。

（五）提升從業人員專(zhuan)業水(shui)平。開(kai)展(zhan)老(lao)年醫學人(ren)才、醫養結(jie)合人(ren)才、養老(lao)服務技能人(ren)才、長期照護人(ren)才等能力提升(sheng)培(pei)訓(xun)(xun)，對醫養結(jie)合從(cong)業(ye)人(ren)員(yuan)開(kai)展(zhan)繼續教育。各地要加大(da)培(pei)訓(xun)(xun)力度，到2027年(nian)底，基本完(wan)成(cheng)轄(xia)區內醫養(yang)(yang)結合(he)機構(gou)管理人(ren)(ren)員、專業技術人(ren)(ren)員培訓(xun)全(quan)覆蓋。鼓勵醫養(yang)(yang)結合(he)機構(gou)配備營(ying)(ying)養(yang)(yang)指導員，為老年(nian)人(ren)(ren)提供膳食指導和咨詢，指導營(ying)(ying)養(yang)(yang)配餐，對低體重、高齡等老年(nian)人(ren)(ren)開展(zhan)營(ying)(ying)養(yang)(yang)干(gan)預。

（六）開展健康教育和照(zhao)護技能培訓。各地利用綜合性醫(yi)院老年醫(yi)學(xue)科、養老服務機構、老年大(da)學(xue)、社區教(jiao)育機構等，開設“醫養結(jie)合(he)(he)課堂”，結(jie)合(he)(he)敬老(lao)月、世界阿爾茨(ci)海默病(bing)(bing)月、老(lao)年健(jian)康宣(xuan)傳周、重陽節(jie)等(deng)(deng)活動，對(dui)老(lao)年人及(ji)照護(hu)者開展健(jian)康教育和技能(neng)培訓。醫養結(jie)合(he)(he)機(ji)構面向(xiang)入住老(lao)年人、家屬及(ji)社區居(ju)民、家庭照護(hu)者等(deng)(deng)，每月至少開展1次健(jian)康教育或技能(neng)培訓，內容(rong)包(bao)括時令節(jie)氣健(jian)康指導(dao)、老(lao)年常見病(bing)(bing)慢性病(bing)(bing)自我管理、跌倒等(deng)(deng)意外傷害預防(fang)、認知障(zhang)礙預防(fang)與干預、中醫藥養生保健(jian)等(deng)(deng)。

三、發(fa)展居家和社區服務

（七）加強老年人健康管理。扎實開展老年人健(jian)康管理服務等項目，為城(cheng)鄉社區65歲及以上老(lao)年人(ren)規(gui)范提(ti)供健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理服務的覆蓋面不斷擴大(da)。根據(ju)健(jian)(jian)康(kang)(kang)狀(zhuang)況分類(lei)分級提(ti)供健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理服務，規(gui)范開展老(lao)年人(ren)中醫藥健(jian)(jian)康(kang)(kang)管理服務。

（八）提升(sheng)家庭醫生簽約質效。基層醫療衛生(sheng)機構要優化家庭醫生(sheng)簽約服務(wu)，為65歲及以上老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)提供預約(yue)(yue)(yue)轉(zhuan)診等便捷服(fu)務(wu)(wu)。社區養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)服(fu)務(wu)(wu)機(ji)構、社區養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)顧問、志愿(yuan)者(zhe)等要(yao)積極(ji)協助家庭醫(yi)生(sheng)開展上門服(fu)務(wu)(wu)。推動(dong)家庭醫(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約(yue)(yue)(yue)服(fu)務(wu)(wu)走進養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)構，提供健(jian)康知識宣(xuan)教(jiao)、健(jian)康管理咨詢(xun)、中醫(yi)適宜技術體驗(yan)、食養(yang)(yang)藥膳指導。支持在養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)機(ji)構設(she)置家庭醫(yi)生(sheng)工作站，養(yang)(yang)老(lao)(lao)(lao)護(hu)理員、社工等服(fu)務(wu)(wu)人(ren)員與家庭醫(yi)生(sheng)團隊及時溝(gou)通信息，協同做好簽(qian)(qian)約(yue)(yue)(yue)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)健(jian)康維護(hu)。到(dao)2027年(nian)底，失能、高齡(ling)、殘疾等特殊(shu)困(kun)難(nan)老(lao)(lao)(lao)年(nian)人(ren)家庭醫(yi)生(sheng)簽(qian)(qian)約(yue)(yue)(yue)覆蓋(gai)率不低于80%。

（九）提供社(she)區嵌入服務(wu)。提升居家和(he)社區(qu)基本(ben)養(yang)(yang)老服務能力(li)，利用現有社區(qu)養(yang)(yang)老服務設(she)施(shi)為轄區(qu)內老年重點人(ren)群提供助(zhu)(zhu)餐、助(zhu)(zhu)潔、助(zhu)(zhu)行(xing)、助(zhu)(zhu)浴、助(zhu)(zhu)醫、助(zhu)(zhu)急等服務。推進“互(hu)聯網+醫療(liao)健康”“互(hu)聯網+護理服(fu)務(wu)”，為有需求(qiu)的(de)老年人提(ti)供居家醫療(liao)服(fu)務(wu)。

四、拓展服務供給

（十）深化(hua)醫療養老機構服務有效銜接。各地衛(wei)生(sheng)(sheng)健康、民(min)政等部門要指導醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)與(yu)養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)建立協議合作(zuo)關系，明確醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)構(gou)和(he)養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)之間的服務(wu)銜(xian)接機(ji)(ji)制，發揮醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)老年(nian)醫(yi)(yi)學科(ke)(ke)(ke)、康復科(ke)(ke)(ke)、全科(ke)(ke)(ke)、中醫(yi)(yi)科(ke)(ke)(ke)等醫(yi)(yi)師作(zuo)用，強(qiang)化整(zheng)合照護，持(chi)續(xu)簡化轉診就醫(yi)(yi)流程。養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)可作(zuo)為醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)老年(nian)患者出院后的康復場所(suo)。支持(chi)縣級或鄉鎮醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構(gou)與(yu)養(yang)老機(ji)(ji)構(gou)合作(zuo)共建，實現醫(yi)(yi)療(liao)(liao)、康復、護理、養(yang)老服務(wu)資源高效協同。到2027年(nian)底(di)，基(ji)本實現有意愿(yuan)與基(ji)層醫療衛(wei)生機(ji)構合(he)作(zuo)的(de)養老機(ji)構簽約(yue)全覆蓋。

（十一）深化中醫(yi)藥醫(yi)養結合服務。發揮中(zhong)醫治未病優(you)勢，醫養結合機構(gou)中(zhong)的基層醫療衛生(sheng)機構(gou)規范開(kai)展4類6項以上的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)適宜(yi)技術，其他醫(yi)療(liao)衛生機構結合(he)實際開(kai)展中(zhong)(zhong)醫(yi)體質辨識、常見病多發病診療(liao)等(deng)安全有(you)效、易操作的(de)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥服務。養老機構結合(he)實際應用中(zhong)(zhong)醫(yi)適宜(yi)技術，為入住老年人(ren)提供中(zhong)(zhong)醫(yi)藥養生保健等(deng)服務。

（十二）普及心(xin)理健康知識(shi)。組織(zhi)開展老(lao)(lao)年(nian)(nian)心(xin)理(li)關愛(ai)行動，將(jiang)心(xin)理(li)健康(kang)作為老(lao)(lao)年(nian)(nian)健康(kang)科普(pu)宣傳的重要內容，增進社會(hui)對老(lao)(lao)年(nian)(nian)人心(xin)理(li)健康(kang)的關注。醫養結合機構(gou)每(mei)年(nian)(nian)至少開展2次心(xin)(xin)(xin)理健(jian)康(kang)知識講座，支(zhi)持配備心(xin)(xin)(xin)理輔(fu)導人(ren)員或專業社會工作(zuo)者，提供心(xin)(xin)(xin)理輔(fu)導服務。支(zhi)持醫養結合機構開展(zhan)老年人(ren)心(xin)(xin)(xin)理健(jian)康(kang)評(ping)估。

（十三）加大(da)醫保支(zhi)持力度。各地要積極將符合條件(jian)的醫(yi)(yi)養(yang)結合機(ji)(ji)構中的醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構（包括養(yang)老機(ji)(ji)構內設的醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)機(ji)(ji)構）納入醫(yi)(yi)保定點(dian)機(ji)(ji)構范圍，到2027年底，將(jiang)自愿申請且符合(he)條件的(de)醫(yi)養結合(he)機構中的(de)醫(yi)療衛生機構均納入醫(yi)保定點。完善“互聯網+醫(yi)療服務”、上門(men)提供醫(yi)療服務等收費政策。

（十四(si)）加強信息化支撐。各地要充(chong)分利用(yong)現有(you)服務平臺，推進(jin)醫療、養(yang)老服務信息互聯互通和數據共(gong)享(xiang)，醫養(yang)結(jie)合機構實現院內老年(nian)人醫療與養(yang)老服務信息的共(gong)享(xiang)共(gong)用(yong)。完(wan)善老年(nian)人電(dian)子健康檔(dang)案，為老年(nian)人提供個(ge)性化健康管理服務。

五、強化失能失智(zhi)老年人服務保障

（十五）開展失能老年人健康服務行動。各地要結合實際(ji)開展(zhan)失能老(lao)年(nian)人健(jian)康服務行動(dong)，每年(nian)為(wei)提出申(shen)請的(de)失能老(lao)年(nian)人開展(zhan)至少1次健康(kang)評估(gu)、體格檢查、康(kang)復(fu)護理技能(neng)和膳食營養改善指導等服務(wu)，根據需要提供(gong)健康(kang)咨(zi)詢(xun)、轉診(zhen)轉介建(jian)議。加(jia)強失(shi)能(neng)高危人(ren)群早期識別和失(shi)能(neng)預(yu)防，開(kai)展(zhan)健康(kang)教育和綜合(he)干預(yu)。

（十六）保障經濟困難失能老年人照護需求。各(ge)地要將經(jing)濟困(kun)難失能(neng)老年人等(deng)群體(ti)集(ji)中照護服務(wu)納入服務(wu)類社會救助(zhu)清(qing)單，協(xie)助(zhu)有意愿(yuan)的經(jing)濟困(kun)難失能(neng)老年人選擇合(he)適的養老機構并(bing)給(gei)予補助(zhu)，對收住經(jing)濟困(kun)難失能(neng)老年人等(deng)群體(ti)的養老機構結合(he)績(ji)效考核結果予以適當(dang)補貼。

（十七）鼓勵開展失(shi)智(zhi)老年人特色(se)服務。落實《應對老年期癡(chi)呆國家行動計劃（2024—2030年）》，鼓(gu)勵醫養(yang)結合(he)(he)機(ji)構(gou)(gou)設(she)(she)立失(shi)智老年人照(zhao)護專(zhuan)區（單元），探索(suo)發展家庭(ting)養(yang)老床(chuang)位(wei)，為(wei)失(shi)智老年人提供(gong)專(zhuan)業、規范的居家照(zhao)護服務。支持(chi)有條件的醫養(yang)結合(he)(he)機(ji)構(gou)(gou)設(she)(she)立記憶門(men)診(zhen)，開(kai)展認知功能篩查和干(gan)預(yu)。

（十八）推動實施長期(qi)護理保險制度。各地要支持將符合(he)條件的醫養(yang)結合(he)機構納入長期護(hu)理(li)保(bao)險定點服務機構范圍。養(yang)老(lao)機構要通過多(duo)種方式增加護(hu)理(li)型養(yang)老(lao)床位，推(tui)動提升失(shi)能照護(hu)水平。做好經濟困難(nan)的高齡、失(shi)能老(lao)年(nian)人補貼(tie)等政策與長期護(hu)理(li)保(bao)險的銜接，推(tui)動老(lao)年(nian)人相關評估標(biao)準銜接。

六、加強質量(liang)管理(li)

（十九）落實老年人入住(zhu)評估制度。醫養(yang)結(jie)合(he)機構(gou)在老年人入住(zhu)時，根據(ju)實際需要(yao)對其(qi)進(jin)行健康(kang)狀(zhuang)況(kuang)、服(fu)(fu)務(wu)需求、風險等級和(he)能(neng)力綜合(he)評估，制定(ding)針(zhen)對性服(fu)(fu)務(wu)方案。老年人入住(zhu)后，密切監測其(qi)健康(kang)狀(zhuang)況(kuang)，及時開(kai)展動態(tai)評估，根據(ju)評估結(jie)果科學調整服(fu)(fu)務(wu)方案。

（二十）加強質(zhi)量控制。支持地方依托省級質量(liang)控(kong)(kong)制中(zhong)心或醫(yi)(yi)療衛生(sheng)機構、省級養(yang)老(lao)服(fu)務(wu)(wu)中(zhong)心或養(yang)老(lao)機構，開展醫(yi)(yi)養(yang)結合服(fu)務(wu)(wu)技(ji)術指導、質量(liang)控(kong)(kong)制。醫(yi)(yi)養(yang)結合機構要不斷健全(quan)質量(liang)安全(quan)管理(li)制度，強(qiang)化重點環節(jie)管控(kong)(kong)，將服(fu)務(wu)(wu)質量(liang)管理(li)作為內部(bu)業務(wu)(wu)考(kao)核評價的重要依據，推動提(ti)升(sheng)服(fu)務(wu)(wu)水(shui)平(ping)。

（二十一）推廣(guang)多學(xue)科(ke)連續服(fu)務(wu)。醫(yi)養結合(he)機構(gou)根據老(lao)年人(ren)需求，整(zheng)(zheng)合(he)醫(yi)療(liao)、護(hu)理、康復、安(an)寧療(liao)護(hu)、藥學(xue)等資源，組(zu)建多學(xue)科服務團隊(dui)，為老(lao)年人(ren)提供預(yu)防、治療(liao)、康復、護(hu)理、安(an)寧療(liao)護(hu)、藥學(xue)等整(zheng)(zheng)合(he)型一站式(shi)服務。嚴格落實醫(yi)療(liao)護(hu)理質量核心(xin)制度(du)，確保(bao)老(lao)年人(ren)Ⅱ度及以(yi)上壓瘡新發生率控制在5%以(yi)內。

（二(er)十二(er)）規范自帶(dai)藥品管理(li)。醫養結合機(ji)構建立老年人(ren)自(zi)(zi)帶藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)管(guan)(guan)理制度，加強本機(ji)構開(kai)具藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)與(yu)老年人(ren)自(zi)(zi)帶藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)的用藥(yao)(yao)(yao)(yao)銜(xian)接。老年人(ren)需用自(zi)(zi)帶藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)時，工作人(ren)員應根據醫囑或處方(fang)規范(fan)藥(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)收取、預備、派發和(he)分類(lei)管(guan)(guan)理，強化用藥(yao)(yao)(yao)(yao)指(zhi)導，結合服藥(yao)(yao)(yao)(yao)記(ji)錄(lu)進行(xing)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)監(jian)測，及(ji)時處置發生誤(wu)服和(he)不良反(fan)應等(deng)突發事件。

七、筑(zhu)牢安(an)全生產防線(xian)

（二十三(san)）加強行業監(jian)管。各地(di)衛(wei)生健(jian)康、民政部門要分(fen)別對提供(gong)醫(yi)養(yang)結(jie)合服務的醫(yi)療衛(wei)生機構(gou)、養(yang)老機構(gou)進行(xing)行(xing)業監管(guan)，每年(nian)在“雙隨機、一(yi)公開”檢(jian)查(cha)中，依據(ju)職(zhi)責抽查(cha)一(yi)定(ding)數量的相(xiang)應機構。強化安(an)全(quan)生產管(guan)理，規(gui)范涉企行政(zheng)檢(jian)查(cha)要求(qiu)，聯合(he)相(xiang)關安(an)全(quan)生產監管(guan)部門，依法加強日(ri)常督(du)促和(he)指導。

（二十(shi)四）落(luo)實機(ji)構(gou)主(zhu)體責任(ren)。醫養(yang)結合(he)機構要(yao)嚴格執行消(xiao)防、安全有關法律(lv)法規，常態化(hua)(hua)開展風(feng)險(xian)隱(yin)(yin)患自查(cha)自糾(jiu)，建立隱(yin)(yin)患臺賬并(bing)及時整改。完善風(feng)險(xian)防范措(cuo)施，強化(hua)(hua)日常巡查(cha)、值班值守和培訓演練，每月(yue)至少組織1次(ci)防火檢(jian)查，每半年至少(shao)開(kai)展1次(ci)消防演練。

（二十五）開展傳染病(bing)防控(kong)應急演練。醫養結合(he)機構(gou)要制定(ding)突發事件應急處(chu)置預案(an)，健全傳染病防控和院感(gan)管(guan)理(li)機制，每年至少開展1次傳(chuan)染病防控(kong)(kong)應(ying)急演練。發現(xian)突(tu)發公共衛生事件和(he)疑似(si)傳(chuan)染病疫情，及(ji)時報告轄區疾病預防控(kong)(kong)制機構和(he)上級主(zhu)管部(bu)門，并積極采取應(ying)急措施。

各地(di)各有關部門要(yao)加強(qiang)組織領(ling)導(dao)，強(qiang)化政策協同，統籌各方資源(yuan)，加大支持力(li)度，有效擴大供給，提(ti)升服務能力(li)。要(yao)因(yin)地(di)制(zhi)宜(yi)，結(jie)合醫(yi)養結(jie)合示范(fan)創建、公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)高質量發(fa)展(zhan)、緊密型(xing)(xing)醫(yi)聯體(ti)建設等，加強(qiang)工作指導(dao)和效果(guo)評估(gu)，確保行(xing)動取(qu)得實效。注重(zhong)總結(jie)推廣行(xing)動中發(fa)現的典(dian)型(xing)(xing)經(jing)驗，加大宣傳(chuan)力(li)度，營造良好的社會氛圍。有關情況和典(dian)型(xing)(xing)案例請及時報(bao)國家衛(wei)生(sheng)健康委(wei)。