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PRESS CENTENR來源：國家衛(wei)健(jian)委、健(jian)康(kang)界(jie)
近日，國家(jia)衛(wei)健(jian)委印發(fa)《全(quan)面提升縣級(ji)醫院(yuan)綜(zong)合能力(li)工作(zuo)方案（2018-2020年）》（下稱《方案》），明確指出，開展新一階段全面提升縣級醫院綜合能力工作，重點提升微創技術臨床應用能力，逐步推廣內鏡、介入治療等微創技術，不斷提高微創技術臨床使用比例。
縣(xian)醫院(yuan)要(yao)身兼(jian)多職(zhi)
大健康理念下，縣級醫(yi)院(yuan)的服務(wu)模(mo)式正(zheng)在轉(zhuan)變(bian)。
《方案》明確，縣級醫院主(zhu)要承擔縣域居民(min)的(de)常見(jian)病(bing)、多發病(bing)診療(liao)，急(ji)危重(zhong)癥搶救與疑難病(bing)轉診，負(fu)責基層醫療(liao)衛(wei)生(sheng)機構人員培訓指導(dao)，開展傳染(ran)病(bing)和突發公(gong)(gong)共衛(wei)生(sheng)事(shi)(shi)件(jian)防控等(deng)公(gong)(gong)共衛(wei)生(sheng)服務(wu)(wu)，做好(hao)自然(ran)災害(hai)、事(shi)(shi)故(gu)災難等(deng)突發事(shi)(shi)件(jian)緊急(ji)醫療(liao)救援(yuan)等(deng)工(gong)作。依(yi)托診療(liao)服務(wu)(wu)普及健(jian)康知識，提供健(jian)康指導(dao)，倡導(dao)健(jian)康生(sheng)活方式，結(jie)合實(shi)際開展衛(wei)生(sheng)防病(bing)知識宣教活動。
作為醫(yi)(yi)聯體(ti)組(zu)建模式之一，縣(xian)域醫(yi)(yi)共(gong)體(ti)是推動(dong)基層醫(yi)(yi)療(liao)衛生發展的重(zhong)要(yao)抓手。很(hen)多縣(xian)級公(gong)立醫(yi)(yi)院不再只(zhi)是單獨管好自己，而要(yao)負責醫(yi)(yi)共(gong)體(ti)的內部(bu)管理。
《方案》指出，在縣域內加強醫(yi)療共同體(ti)建(jian)設，要重點探索以(yi)縣級醫(yi)院為(wei)(wei)龍頭、鄉鎮衛生院為(wei)(wei)樞(shu)紐、村衛生室為(wei)(wei)基礎的(de)(de)縣鄉一(yi)體(ti)化(hua)(hua)管(guan)(guan)理，與鄉村一(yi)體(ti)化(hua)(hua)管(guan)(guan)理有效銜接，構建(jian)縣鄉村三級聯動(dong)的(de)(de)縣域醫(yi)療服務體(ti)系(xi)。
為構建基層首診(zhen)、雙向轉診(zhen)、急慢分治(zhi)、上下聯(lian)動的(de)分級診(zhen)療模式(shi)，《方案》提出(chu)，依托縣(xian)級公立醫院(yuan)建立醫學影(ying)像診(zhen)斷、檢(jian)查(cha)檢(jian)驗、病理診(zhen)斷等中心，推進縣(xian)域內檢(jian)查(cha)檢(jian)驗結果(guo)互(hu)認。
縣醫院(yuan)能開展微創項(xiang)目了
《方案》指(zhi)出，到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和縣中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。
目標如何(he)實現？按照工(gong)作方(fang)案(an)要求，專科建設依然是(shi)提(ti)升縣級(ji)醫院綜合能力的突破口(kou)。
在(zai)(zai)(zai)專科(ke)(ke)建(jian)設(she)上(shang)，國家衛(wei)健委規劃從補(bu)(bu)齊薄(bo)弱專科(ke)(ke)、夯實平臺專科(ke)(ke)、強化核心專科(ke)(ke)和(he)打造優勢(shi)專科(ke)(ke)等四(si)方(fang)面，提(ti)升縣醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)療服(fu)務(wu)能力(li)。在(zai)(zai)(zai)診(zhen)療科(ke)(ke)目設(she)置方(fang)面，國家衛(wei)健委要求進(jin)一(yi)步健全(quan)一(yi)級診(zhen)療科(ke)(ke)目，逐步完(wan)善(shan)二級診(zhen)療科(ke)(ke)目。在(zai)(zai)(zai)縣中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)發展上(shang)，《方(fang)案》提(ti)出從補(bu)(bu)齊薄(bo)弱專科(ke)(ke)、夯實平臺專科(ke)(ke)、打造中醫(yi)(yi)特色專科(ke)(ke)和(he)提(ti)高醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)綜合服(fu)務(wu)能力(li)上(shang)著手。
值得一提(ti)的(de)(de)是，隨著(zhu)醫(yi)(yi)學技術(shu)的(de)(de)不斷(duan)革新，微創(chuang)醫(yi)(yi)療技術(shu)的(de)(de)獨(du)特優勢越(yue)(yue)來越(yue)(yue)受到關注(zhu)，如(ru)今縣醫(yi)(yi)院(yuan)也能開展微創(chuang)項(xiang)目了。
《方案(an)》指出，推(tui)廣適宜技(ji)術(shu)(shu)項(xiang)目。結合當地群眾(zhong)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務需求(qiu)，圍繞常見病(bing)、多發病(bing)因(yin)地制宜地開展醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務，加(jia)強(qiang)與上(shang)級(ji)醫(yi)院的技(ji)術(shu)(shu)合作，引進并推(tui)廣適宜技(ji)術(shu)(shu)項(xiang)目。重點提升(sheng)微(wei)創技(ji)術(shu)(shu)臨床應用(yong)能力，逐步(bu)推(tui)廣內鏡、介(jie)入(ru)治療(liao)(liao)等微(wei)創技(ji)術(shu)(shu)，不斷提高微(wei)創技(ji)術(shu)(shu)臨床使(shi)用(yong)比例。
助力提升縣級醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)療技術水(shui)平，三級醫(yi)(yi)(yi)院能做什么？
《方案(an)》指出，要以多種方式建(jian)立長期穩定的縣(xian)級醫(yi)院(yuan)(yuan)與(yu)(yu)基(ji)層醫(yi)療(liao)(liao)衛生機構、城市三級公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)分(fen)工協(xie)作機制。針(zhen)對區域內(nei)疾病譜(pu)和重點疾病診療(liao)(liao)需求，城市三級公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)派出醫(yi)務人員通過(guo)專科共建(jian)、臨床帶教、業務指導、教學查房、科研和項目協(xie)作等多種方式，重點幫扶(fu)提升縣(xian)級醫(yi)院(yuan)(yuan)和基(ji)層醫(yi)療(liao)(liao)衛生機構醫(yi)療(liao)(liao)服務能力與(yu)(yu)管理水平(ping)。
同時，《方案》要(yao)求(qiu)深入推進城市三級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)口幫扶(fu)貧困縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工(gong)作。上級支援醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)要(yao)在縣(xian)(xian)級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長、醫(yi)(yi)務部主任(ren)(ren)、護理(li)部主任(ren)(ren)、重點學(xue)科帶頭人等重要(yao)崗位人員的選派和(he)培養方面給予(yu)支持，重點提升貧困縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理(li)水平和(he)專科能力(li)。
（2018-2020年）
為貫徹落實(shi)《國務院辦(ban)公廳(ting)關(guan)于全面推(tui)開縣級公立醫院綜合(he)改革(ge)的實(shi)施意見》（國辦(ban)發〔2015〕33號）、《國務院辦公廳關于建立現代醫院管理制度的指導意見》（國辦發〔2017〕67號）有關要求，在完成第一階段500家縣級醫院綜合能力提升工作的基礎上，進一步提升縣級醫院綜合能力，滿足縣域居民醫療服務需求，制定本方案。
一、指(zhi)導思想
全面貫徹黨(dang)的(de)(de)十九大和全國(guo)衛(wei)生與健康(kang)大會(hui)精神，堅持以人(ren)民(min)為(wei)中心的(de)(de)發展思想(xiang)，立足我國(guo)經濟社會(hui)和醫(yi)藥衛(wei)生事業發展實際，著(zhu)眼于(yu)解決人(ren)民(min)日(ri)益增(zeng)長的(de)(de)美好生活需求(qiu)和不平衡不充分(fen)的(de)(de)發展之間(jian)的(de)(de)矛盾，著(zhu)力構建優質高效的(de)(de)醫(yi)療服(fu)(fu)務(wu)體(ti)系(xi)，落實健康(kang)扶貧有(you)關要求(qiu)，全面提升縣級(ji)醫(yi)院(yuan)（含(han)縣醫(yi)院(yuan)和縣中醫(yi)醫(yi)院(yuan)，下同(tong)）綜合服(fu)(fu)務(wu)能力，滿足縣域居民(min)不斷增(zeng)長的(de)(de)醫(yi)療服(fu)(fu)務(wu)需求(qiu)，推動構建分(fen)級(ji)診療制度(du)。
二(er)、工作(zuo)目標
按照《國(guo)家衛生(sheng)計生(sheng)委辦公(gong)廳(ting)關(guan)于(yu)印發縣醫院醫療服務能力(li)基本(ben)標準和(he)推(tui)薦標準的通知(zhi)》（國(guo)衛辦醫發〔2016〕12號，以下簡稱《通知》）和國家中醫藥局關于縣中醫醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準有關要求，進一步加強縣級醫院人才、技術、重點專科等核心競爭力建設，提升縣級醫院法制化、科學化、規范化、精細化、信息化管理水平。落實縣級醫院功能定位，提升綜合服務能力，有效承擔縣域居民常見病、多發病診療，危急重癥搶救與疑難病轉診任務，力爭實現縣域內就診率達到90%左右，推動構建分級診療制度。
到2020年，500家縣醫院（包括部分貧困縣縣醫院）和縣中醫醫院分別達到“三級醫院”和“三級中醫醫院”服務能力要求。力爭使我國90%的縣醫院、縣中醫院分別達到縣醫院、縣中醫院醫療服務能力基本標準要求。
三、工(gong)作內容(rong)
（一）提升醫(yi)院管理水(shui)平。
1.強化依法(fa)(fa)執(zhi)業(ye)(ye)。縣級醫(yi)院(yuan)對(dui)本醫(yi)院(yuan)依法(fa)(fa)執(zhi)業(ye)(ye)承擔主體(ti)責任(ren)(ren)，院(yuan)長是第一(yi)責任(ren)(ren)人。醫(yi)院(yuan)要明(ming)確專門部(bu)門負(fu)責依法(fa)(fa)執(zhi)業(ye)(ye)管理工作，定(ding)期對(dui)本醫(yi)院(yuan)依法(fa)(fa)執(zhi)業(ye)(ye)情(qing)況進行自查、檢查和整改，并(bing)向(xiang)屬地衛(wei)生監督部(bu)門報告自查整改情(qing)況。嚴格落(luo)實《執(zhi)業(ye)(ye)醫(yi)師法(fa)(fa)》、《醫(yi)療機構管理條例》及(ji)其實施細(xi)則(ze)等法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規，以及(ji)《醫(yi)院(yuan)感染管理辦(ban)法(fa)(fa)》、《處(chu)方管理辦(ban)法(fa)(fa)》等部(bu)門規章(zhang)和規范性文件。
2.加(jia)(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)與控(kong)制(zhi)。落(luo)實(shi)(shi)《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)辦法》、《醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)安全核心制(zhi)度(du)(du)要(yao)點(2018年版)》要(yao)求(qiu)，加(jia)(jia)強(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)制(zhi)度(du)(du)建設，建立完(wan)善醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)體系與工(gong)作(zuo)機制(zhi)，運用(yong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)工(gong)具持續改進醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)。實(shi)(shi)行(xing)院、科兩(liang)級(ji)責任制(zhi)，嚴格落(luo)實(shi)(shi)18項醫(yi)(yi)療(liao)(liao)質(zhi)(zhi)量(liang)安全核心制(zhi)度(du)(du)。完(wan)善醫(yi)(yi)院用(yong)藥管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)、處方審核制(zhi)度(du)(du)，加(jia)(jia)強(qiang)抗菌藥物臨(lin)(lin)床(chuang)應用(yong)管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)，促(cu)進臨(lin)(lin)床(chuang)合理(li)(li)(li)(li)用(yong)藥。規(gui)范臨(lin)(lin)床(chuang)診療(liao)(liao)行(xing)為，嚴格控(kong)制(zhi)高值醫(yi)(yi)用(yong)耗(hao)材的(de)不合理(li)(li)(li)(li)使用(yong)，加(jia)(jia)大(da)對異常、高額醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用(yong)的(de)預警和分析。制(zhi)定并(bing)落(luo)實(shi)(shi)醫(yi)(yi)院感(gan)染管(guan)(guan)理(li)(li)(li)(li)的(de)規(gui)章(zhang)制(zhi)度(du)(du)和工(gong)作(zuo)規(gui)范，嚴格執行(xing)有(you)關技術操作(zuo)規(gui)范和工(gong)作(zuo)標(biao)準，有(you)效(xiao)預防和控(kong)制(zhi)醫(yi)(yi)院感(gan)染。
3.加(jia)強醫(yi)(yi)療(liao)安(an)全(quan)(quan)(quan)管理(li)。樹(shu)立(li)醫(yi)(yi)療(liao)安(an)全(quan)(quan)(quan)風險管理(li)意識，建立(li)醫(yi)(yi)療(liao)風險防范機制。落(luo)(luo)實醫(yi)(yi)療(liao)安(an)全(quan)(quan)(quan)事(shi)件報告(gao)制度和預(yu)警制度，建立(li)醫(yi)(yi)療(liao)質量(liang)與安(an)全(quan)(quan)(quan)持續改(gai)進機制，定期分析醫(yi)(yi)療(liao)安(an)全(quan)(quan)(quan)風險點(dian)。建立(li)臨床科(ke)室醫(yi)(yi)療(liao)安(an)全(quan)(quan)(quan)上報與反饋、改(gai)進機制。落(luo)(luo)實患者安(an)全(quan)(quan)(quan)目標，嚴(yan)格落(luo)(luo)實醫(yi)(yi)療(liao)安(an)全(quan)(quan)(quan)責任制，細化職能科(ke)室、臨床科(ke)室及相關人員(yuan)責任。
4.落(luo)實改善(shan)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)行(xing)(xing)動計劃。貫徹落(luo)實《進一步(bu)(bu)改善(shan)醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)行(xing)(xing)動計劃(2018-2020年(nian))》有(you)關(guan)(guan)要求，以提升醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)質量和效率為重點改進醫(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)模式，進一步(bu)(bu)優化服(fu)務(wu)(wu)流程，方便(bian)患(huan)者(zhe)就近就醫(yi)，增強群眾獲得感，努力構建(jian)(jian)和諧的(de)醫(yi)患(huan)關(guan)(guan)系。加(jia)強醫(yi)療(liao)(liao)行(xing)(xing)風建(jian)(jian)設，廉潔(jie)行(xing)(xing)醫(yi)。
（二）提升醫療服務能力。
1.縣(xian)醫院。
（1）完善診療科目設置。進一步健全一級診療科目，逐步完善二級診療科目。獨立設置內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、傳染性疾病科、急診醫學科、康復醫學科、重癥醫學科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科、中醫科等一級診療科目。逐步開設獨立的心血管內科、呼吸內科、消化內科、腎病學、神經內科、內分泌科、普通外科、骨科、神經外科、泌尿外科、胸外科、婦科、產科等二級診療科目。
（2）提升專科服務能力。
①補齊薄弱專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)。根據縣(xian)域(yu)居民診療(liao)需求、近年(nian)縣(xian)域(yu)外轉診率排名等因素(su)，綜(zong)合(he)確定縣(xian)級醫院薄弱專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)，并重點加強兒(er)科(ke)(ke)(ke)、精神科(ke)(ke)(ke)、老年(nian)病(bing)專(zhuan)(zhuan)業、康復(fu)醫學科(ke)(ke)(ke)、傳染性(xing)疾病(bing)科(ke)(ke)(ke)等學科(ke)(ke)(ke)建設，通過(guo)改善硬件條件、引進(jin)專(zhuan)(zhuan)業人才(cai)、開展適宜技術、加強與(yu)(yu)上級醫院合(he)作等措施，補齊薄弱專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)(ke)能(neng)力短板。加強急診科(ke)(ke)(ke)建設，并與(yu)(yu)院前急救體系有效銜接，提(ti)升(sheng)對急危患者搶救與(yu)(yu)轉運能(neng)力。
②夯實平臺專(zhuan)(zhuan)科(ke)。進一步加強(qiang)臨(lin)(lin)床(chuang)及其支撐學(xue)(xue)科(ke)建(jian)(jian)(jian)設。重點(dian)加強(qiang)病理科(ke)、醫學(xue)(xue)檢驗科(ke)（臨(lin)(lin)床(chuang)體(ti)液、血液，臨(lin)(lin)床(chuang)微(wei)生物學(xue)(xue)，臨(lin)(lin)床(chuang)化學(xue)(xue)檢驗，臨(lin)(lin)床(chuang)免(mian)疫、血清(qing)學(xue)(xue)，分子生物學(xue)(xue)等專(zhuan)(zhuan)業(ye)組(zu)(zu)）、醫學(xue)(xue)影像科(ke)（X線診(zhen)斷(duan)(duan)、CT診(zhen)斷(duan)(duan)、磁(ci)共振成像診(zhen)斷(duan)(duan)、超聲診(zhen)斷(duan)(duan)、心(xin)電診(zhen)斷(duan)(duan)、腦電及腦血流圖診(zhen)斷(duan)(duan)等專(zhuan)(zhuan)業(ye)組(zu)(zu)）等學(xue)(xue)科(ke)建(jian)(jian)(jian)設，提升疑(yi)難、急危(wei)重癥疾病診(zhen)斷(duan)(duan)、治療能(neng)力(li)。加強(qiang)手術(shu)(shu)室建(jian)(jian)(jian)設，配置相應的(de)設備設施(shi)，開展適宜的(de)手術(shu)(shu)操(cao)作技(ji)術(shu)(shu)項目，提升手術(shu)(shu)操(cao)作技(ji)術(shu)(shu)能(neng)力(li)。
③強化(hua)核心專(zhuan)科(ke)(ke)(ke)。以(yi)內科(ke)(ke)(ke)、外科(ke)(ke)(ke)、婦產科(ke)(ke)(ke)、兒科(ke)(ke)(ke)等(deng)一級診療(liao)(liao)科(ke)(ke)(ke)目為核心，重(zhong)點提(ti)升對(dui)縣域內常見病(bing)、多(duo)發病(bing)以(yi)及地(di)方病(bing)的(de)診療(liao)(liao)能力(li)。加強血液凈(jing)化(hua)中心建(jian)(jian)設(she)(she)，提(ti)高血液透析(xi)和腹膜透析(xi)等(deng)服務(wu)能力(li)，提(ti)升對(dui)終末期(qi)腎病(bing)等(deng)重(zhong)大疾病(bing)患者的(de)長期(qi)管理(li)能力(li)。進(jin)一步加強麻醉科(ke)(ke)(ke)建(jian)(jian)設(she)(she)，擴大麻醉醫療(liao)(liao)服務(wu)領域，積(ji)(ji)極推(tui)動圍手術(shu)(shu)期(qi)急性(xing)疼痛治(zhi)療(liao)(liao)，加強術(shu)(shu)后監護(hu)與鎮痛，加快患者術(shu)(shu)后康復進(jin)程。在保障(zhang)手術(shu)(shu)麻醉的(de)基(ji)礎(chu)上，積(ji)(ji)極開(kai)展(zhan)手術(shu)(shu)室外的(de)麻醉與鎮痛，不斷滿(man)足群眾(zhong)對(dui)舒適(shi)診療(liao)(liao)的(de)新需求(qiu)。進(jin)一步加強重(zhong)癥(zheng)醫學科(ke)(ke)(ke)等(deng)科(ke)(ke)(ke)室建(jian)(jian)設(she)(she)，提(ti)升對(dui)呼吸、循環等(deng)重(zhong)要生命系統的(de)支持(chi)能力(li)，為急危重(zhong)癥(zheng)患者救治(zhi)提(ti)供有(you)力(li)支撐。
④打造優勢(shi)專(zhuan)科。進一步加強建設現(xian)有實力(li)較強的臨床專(zhuan)科，根據區域內重(zhong)點疾病等，適當開(kai)展新技(ji)術(shu)、新項目，提升微創等技(ji)術(shu)能力(li)，提升腫瘤、心腦血管疾病等重(zhong)大(da)疾病診斷治療能力(li)，開(kai)展中西(xi)醫(yi)(yi)臨床協(xie)作，不斷滿足(zu)患(huan)者不同層次的看病就醫(yi)(yi)需求。
（3）加強人才隊伍建設。加強住院醫生規范化培訓、訂單定向醫學生培養等，形成穩定、合理的專業人才梯隊。根據縣級醫院臨床專科能力建設需求，鼓勵有條件的縣醫院選派符合條件的業務骨干參加專科醫師規范化培訓，儲備高層次臨床專科人才。加強在崗全員針對性繼續教育，不斷提高服務能力和水平。強化縣級臨床骨干醫師培訓，積極開展兒科、精神科醫師轉崗培訓和產科醫師、助產士培訓，著力解決兒科、產科醫師短缺問題。加強老年醫學、康復、護理專業人才培養培訓，解決老年醫護人才短缺問題。加強教學能力和師資隊伍建設，積極創建助理全科醫生培訓基地和繼續醫學教育基地，充分發揮縣級醫院在縣域內農村基層醫務人員教學和培訓中的優勢作用，不斷提升農村基層醫療衛生服務水平。加大對重點領域、緊缺專業、關鍵崗位的專業技術人才的引進力度。
（4）推廣適宜技術項目。結合當地群眾醫療服務需求，圍繞常見病、多發病因地制宜地開展醫療服務，加強與上級醫院的技術合作，引進并推廣適宜技術項目。重點提升微創技術臨床應用能力，逐步推廣內鏡、介入治療等微創技術，不斷提高微創技術臨床使用比例。
2.縣(xian)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院。
（1）進一步健全臨床和醫技科室。設置內科、外科、婦產科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、肛腸科、皮膚科、康復科、急診科、麻醉科、醫學檢驗科、醫學影像科等臨床和醫技科室，在內科基礎上逐步開設獨立的肺病科、脾胃病科、腦病科、心血管科、腎病科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室。
（2）提升專科服務能力。
①補齊薄(bo)弱專(zhuan)科(ke)。根據縣(xian)域(yu)居民中(zhong)醫診療(liao)需求、近年(nian)縣(xian)域(yu)外轉診率排名等(deng)因(yin)素，綜合確定縣(xian)中(zhong)醫醫院(yuan)薄(bo)弱專(zhuan)科(ke)，并(bing)重點(dian)加(jia)強外科(ke)、兒科(ke)、康復科(ke)、傳染性疾病(bing)科(ke)等(deng)學科(ke)建(jian)設，通(tong)過改善(shan)硬(ying)件(jian)條件(jian)、引進專(zhuan)業(ye)人才、開展適宜技(ji)術、加(jia)強與上(shang)級醫院(yuan)合作(zuo)等(deng)措施(shi)，補齊薄(bo)弱專(zhuan)科(ke)能力短板。加(jia)強急(ji)診科(ke)建(jian)設，并(bing)與院(yuan)前急(ji)救(jiu)體系有(you)效銜(xian)接，提升對急(ji)危(wei)患(huan)者搶救(jiu)與轉運能力。
②夯實(shi)平合(he)專科(同縣(xian)醫院)。
③打造(zao)中(zhong)醫(yi)特色專科(ke)。加(jia)強針灸科(ke)、推拿科(ke)、骨傷科(ke)、腦(nao)病(bing)科(ke)、脾(pi)胃病(bing)科(ke)、婦科(ke)、兒科(ke)、肛(gang)腸科(ke)、腫瘤(liu)科(ke)等(deng)具有中(zhong)醫(yi)特色的專科(ke)建設(she)，引(yin)進應用中(zhong)醫(yi)醫(yi)療技術，提高中(zhong)醫(yi)優勢病(bing)種診療能力。
④提(ti)高醫(yi)(yi)(yi)院綜合(he)服務能力(li)。重點提(ti)升醫(yi)(yi)(yi)院外科手術(shu)能力(li)、醫(yi)(yi)(yi)院感染控制(zhi)水平、重癥醫(yi)(yi)(yi)學(xue)科能力(li)、血液透(tou)析(xi)水平、麻醉醫(yi)(yi)(yi)療能力(li)和急(ji)(ji)診急(ji)(ji)救水平，推廣適宜的微創診療技術(shu)，保障醫(yi)(yi)(yi)療質量和醫(yi)(yi)(yi)療安全。
（三）構建有序的就醫格局。
1.落實縣(xian)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)功能定位。充分發(fa)揮縣(xian)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)的城鄉紐帶作用和(he)(he)縣(xian)域龍頭作用。縣(xian)級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)主(zhu)要承擔縣(xian)域居民的常見病、多發(fa)病診療，急(ji)危重癥搶(qiang)救與疑難(nan)病轉診，負責基層醫(yi)療衛(wei)生機(ji)構人員(yuan)培(pei)訓指導(dao)(dao)(dao)，開(kai)展傳染(ran)病和(he)(he)突發(fa)公共衛(wei)生事件防(fang)控(kong)等(deng)公共衛(wei)生服務，做(zuo)好(hao)自(zi)然災害、事故災難(nan)等(deng)突發(fa)事件緊急(ji)醫(yi)療救援(yuan)等(deng)工(gong)作。依托診療服務普及健(jian)(jian)康知識(shi)，提供健(jian)(jian)康指導(dao)(dao)(dao)，倡導(dao)(dao)(dao)健(jian)(jian)康生活方(fang)式(shi)，結合實際(ji)開(kai)展衛(wei)生防(fang)病知識(shi)宣(xuan)教(jiao)活動。加強(qiang)對轄區(qu)內慢性病防(fang)治的技(ji)術指導(dao)(dao)(dao)，做(zuo)好(hao)慢性病信息報送(song)工(gong)作，統(tong)籌(chou)協(xie)調做(zuo)好(hao)死亡病例死因醫(yi)學診斷和(he)(he)報告，建立健(jian)(jian)全(quan)醫(yi)院(yuan)(yuan)死亡登(deng)記報告管(guan)理制度。
2.落(luo)實(shi)分級(ji)診(zhen)療制度建(jian)(jian)設。構建(jian)(jian)基層(ceng)首診(zhen)、雙向轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)、急慢分治(zhi)、上(shang)下(xia)聯動(dong)的分級(ji)診(zhen)療模式(shi)。建(jian)(jian)立(li)縣級(ji)公立(li)醫(yi)院(yuan)與(yu)基層(ceng)醫(yi)療衛(wei)生機(ji)構之(zhi)間的便(bian)捷轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)通(tong)道，縣級(ji)公立(li)醫(yi)院(yuan)要為基層(ceng)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)患者提(ti)供優先(xian)(xian)就診(zhen)、優先(xian)(xian)檢(jian)(jian)查、優先(xian)(xian)住(zhu)院(yuan)等便(bian)利(li)。依托(tuo)縣級(ji)公立(li)醫(yi)院(yuan)建(jian)(jian)立(li)醫(yi)學影像診(zhen)斷、檢(jian)(jian)查檢(jian)(jian)驗、病理(li)診(zhen)斷等中心，推進縣域內檢(jian)(jian)查檢(jian)(jian)驗結果互認。
3.加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)聯體建(jian)設。在縣域(yu)內加強(qiang)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)共(gong)(gong)同體建(jian)設，重(zhong)點探(tan)索以縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)為龍頭、鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)為樞紐、村(cun)衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村(cun)一體化管理有(you)效銜(xian)接，構(gou)建(jian)縣鄉村(cun)三級(ji)(ji)聯動的縣域(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務體系(xi)。以多種方式(shi)建(jian)立長期穩定的縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)與基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)(ji)構(gou)、城(cheng)市(shi)三級(ji)(ji)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)分工協作機(ji)(ji)制。針對區(qu)域(yu)內疾病譜和(he)重(zhong)點疾病診療(liao)需求，城(cheng)市(shi)三級(ji)(ji)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)派(pai)出(chu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)務人員通過(guo)專科共(gong)(gong)建(jian)、臨床帶(dai)教、業務指導(dao)、教學查房、科研和(he)項目協作等多種方式(shi)，促進優質醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)資源共(gong)(gong)享和(he)下沉(chen)基層，重(zhong)點幫扶提升縣級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)和(he)基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生機(ji)(ji)構(gou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務能力與管理水(shui)平。
（四）提升信(xin)息化管理水(shui)平。
1.加(jia)快(kuai)信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)平臺(tai)建設(she)(she)。推(tui)進各(ge)(ge)級(ji)各(ge)(ge)類醫(yi)(yi)院接入(ru)區域全民健(jian)康(kang)(kang)信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)平臺(tai)，強(qiang)化(hua)(hua)(hua)縣(xian)(xian)級(ji)醫(yi)(yi)藥衛生信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)資(zi)源整合，逐(zhu)(zhu)(zhu)步(bu)(bu)實現(xian)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務、公共(gong)(gong)衛生業務、醫(yi)(yi)療(liao)保障和(he)綜合管理系統(tong)的(de)互聯互通、信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)共(gong)(gong)享。加(jia)快(kuai)縣(xian)(xian)級(ji)醫(yi)(yi)院信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)(hua)(hua)建設(she)(she)，繼續推(tui)進以(yi)患者為(wei)中心的(de)醫(yi)(yi)院信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)(hua)(hua)流(liu)程(cheng)再造，加(jia)強(qiang)以(yi)電子病歷(li)為(wei)核心的(de)醫(yi)(yi)院信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)平臺(tai)建設(she)(she)，逐(zhu)(zhu)(zhu)步(bu)(bu)實現(xian)電子病歷(li)與電子健(jian)康(kang)(kang)檔案相銜接。逐(zhu)(zhu)(zhu)步(bu)(bu)運用(yong)信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)化(hua)(hua)(hua)手段規范臨(lin)床診療(liao)行為(wei)、開展醫(yi)(yi)務人員績效考核。強(qiang)化(hua)(hua)(hua)信(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)息(xi)系統(tong)運行安全，保護群眾隱私。
2.積極(ji)推進(jin)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)服(fu)務。開展(zhan)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)系統建設，以(yi)縣(xian)醫(yi)院(yuan)為紐帶，向下輻射(she)有條件的鄉(xiang)鎮衛生(sheng)院(yuan)和村衛生(sheng)室，開展(zhan)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)、健康咨(zi)詢(xun)、健康管理服(fu)務，提升基層醫(yi)療(liao)服(fu)務能力。向上與城市三級醫(yi)院(yuan)遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)醫(yi)療(liao)系統對接(jie)，促進(jin)優質醫(yi)療(liao)資源下沉，通過遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)會診、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)查房、遠(yuan)(yuan)(yuan)程(cheng)(cheng)(cheng)示(shi)教等多種形式(shi)，提升縣(xian)級醫(yi)院(yuan)綜合服(fu)務能力。
3.穩(wen)步(bu)推進“互(hu)聯網(wang)+”醫療(liao)服(fu)務。認(ren)真(zhen)落實(shi)國(guo)務院辦公(gong)廳《關(guan)于促(cu)進“互(hu)聯網(wang)+醫療(liao)健(jian)康”發展的意見》（國(guo)辦發〔2018〕26號）有關(guan)要(yao)求，大力推進遠程醫療(liao)服(fu)務發展，應(ying)用互(hu)聯網(wang)等信息(xi)技術拓(tuo)展醫療(liao)服(fu)務空間和(he)內容(rong)，構建(jian)覆蓋診(zhen)(zhen)前、診(zhen)(zhen)中、診(zhen)(zhen)后的一體(ti)化(hua)醫療(liao)服(fu)務模式。運用互(hu)聯網(wang)技術提(ti)供(gong)安全適宜的醫療(liao)服(fu)務，促(cu)進醫院、醫務人員(yuan)、患者(zhe)之間的有效(xiao)溝通，提(ti)升基層醫療(liao)服(fu)務能力與效(xiao)率。
（五(wu)）認真(zhen)落實健康扶貧(pin)要求(qiu)。
1.強化貧困(kun)縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)能力(li)建設，要(yao)充(chong)分(fen)借鑒援疆援藏經驗，深入推(tui)進城(cheng)市(shi)三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)對(dui)口(kou)幫扶貧困(kun)縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工作，建立穩定的對(dui)口(kou)支(zhi)援關系(xi)，明確對(dui)口(kou)支(zhi)援目(mu)(mu)標(biao)(biao)，簽訂對(dui)口(kou)支(zhi)援協議(yi)，落實目(mu)(mu)標(biao)(biao)責任(ren)，強化目(mu)(mu)標(biao)(biao)管理。上級(ji)(ji)支(zhi)援醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)要(yao)在縣(xian)(xian)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長、醫(yi)(yi)務(wu)部(bu)主任(ren)、護(hu)理部(bu)主任(ren)、重(zhong)(zhong)點學科(ke)帶(dai)頭人等重(zhong)(zhong)要(yao)崗位人員的選派和培養方面給予支(zhi)持，重(zhong)(zhong)點提升(sheng)貧困(kun)縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理水平和專科(ke)能力(li)，推(tui)動一批有基礎的貧困(kun)縣(xian)(xian)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)達(da)到“三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”能力(li)要(yao)求，重(zhong)(zhong)點幫扶、加速達(da)標(biao)(biao)。
2.深(shen)入推(tui)進農村貧困人口大(da)病專項救(jiu)治(zhi)工(gong)作，提升兒童(tong)先天(tian)性心(xin)臟病、兒童(tong)白(bai)血病、食管癌(ai)、胃癌(ai)、結腸(chang)癌(ai)、直(zhi)腸(chang)癌(ai)、終末期(qi)腎病等大(da)病救(jiu)治(zhi)能力，按照“定(ding)(ding)臨(lin)床(chuang)路徑，定(ding)(ding)定(ding)(ding)點醫院，定(ding)(ding)單病種費用，定(ding)(ding)報銷(xiao)比例；加(jia)強(qiang)責任落實，加(jia)強(qiang)質量管理”的“四定(ding)(ding)兩加(jia)強(qiang)”工(gong)作模式，推(tui)進“一站(zhan)式”結算和“先診療(liao)、后付費”，切實降低貧困患(huan)者負擔。
（六）落實縣(xian)級公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院綜合(he)(he)(he)改革(ge)各(ge)項任(ren)務。全面(mian)(mian)落實政府(fu)對符合(he)(he)(he)區域衛生規(gui)劃的(de)縣(xian)級公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院投(tou)入政策(ce)，逐步(bu)(bu)化解(jie)縣(xian)級公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院長期債務。鞏固破除以藥(yao)補醫(yi)(yi)(yi)成果(guo)，對縣(xian)級公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院取(qu)消藥(yao)品(pin)加成減少的(de)合(he)(he)(he)理收入，要嚴(yan)格按照當(dang)地改革(ge)方案確定的(de)補償途徑和比例執行(xing)，確保公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院良性運行(xing)。在前期取(qu)消藥(yao)品(pin)加成并同步(bu)(bu)調(diao)整醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務價(jia)格基礎上(shang)，通過規(gui)范診療(liao)行(xing)為，降低藥(yao)品(pin)、耗(hao)材等(deng)(deng)費用騰(teng)出空間，進一步(bu)(bu)優化調(diao)整醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務價(jia)格，并做好(hao)與醫(yi)(yi)(yi)保支付、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)控費、分(fen)級診療(liao)等(deng)(deng)政策(ce)的(de)相(xiang)互銜接，逐步(bu)(bu)建立(li)(li)以成本和收入結構變化為基礎的(de)價(jia)格動態(tai)調(diao)整機制(zhi)，基本理順醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務比價(jia)關系。全面(mian)(mian)推行(xing)以按病(bing)種(zhong)付費為重點的(de)多元復合(he)(he)(he)式(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)保支付方式(shi)(shi)(shi)，探(tan)索對縱向合(he)(he)(he)作的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)聯(lian)合(he)(he)(he)體(ti)等(deng)(deng)分(fen)工協(xie)作模式(shi)(shi)(shi)實行(xing)醫(yi)(yi)(yi)保總額付費，建立(li)(li)“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制。建立符合行業特點的公立醫院薪酬制度，按照“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平，允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定公立醫院薪酬水平，優化公立醫院薪酬結構，落實公立醫院分配自主權。
四、工作安(an)排
（一）啟(qi)動(dong)階(jie)段(duan)（2018年10月）。
1.遴選確定項目單位。省級(ji)(ji)衛(wei)生健康和中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)主管部門，結合醫(yi)療實際情況和申報意愿，遴選推(tui)薦(jian)具備一(yi)定數(shu)量(liang)有較高服務能力(li)和管理水平的(de)(de)縣(xian)級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)，以及(ji)部分具有一(yi)定能力(li)基(ji)礎(chu)的(de)(de)貧(pin)困縣(xian)縣(xian)級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)。國(guo)家(jia)衛(wei)生健康委、國(guo)家(jia)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)局在地方(fang)推(tui)薦(jian)的(de)(de)基(ji)礎(chu)上，各(ge)確定500家(jia)縣(xian)醫(yi)院(yuan)和縣(xian)中(zhong)(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)作為項目單位。
2.國(guo)家衛生健康委和國(guo)家中醫藥局召開工作啟動會。
3.各省級衛生(sheng)健(jian)康行(xing)政部(bu)門根據本方案(an)要(yao)求，結合本地區實際，制定(ding)實施方案(an)，召開專題(ti)會議部(bu)署(shu)工作。
4.各項(xiang)目單位根(gen)據本方(fang)案要求，結合自(zi)身(shen)發展需求，制定能力提升實施方(fang)案和(he)工作(zuo)(zuo)計劃，與支援醫院(yuan)達成協(xie)作(zuo)(zuo)意向。
（二）實施(shi)階(jie)段（2018年11月-2020年12月）。
1.簽(qian)訂(ding)(ding)責(ze)任(ren)書和(he)對(dui)(dui)口(kou)支(zhi)援(yuan)協議。省級衛生健康行政(zheng)部(bu)(bu)門（含省級中醫(yi)(yi)藥主管(guan)部(bu)(bu)門）、縣政(zheng)府、支(zhi)援(yuan)醫(yi)(yi)院(yuan)、縣級醫(yi)(yi)院(yuan)簽(qian)訂(ding)(ding)四方責(ze)任(ren)書，確(que)定(ding)各(ge)年度和(he)3年總體目標，明確(que)各(ge)方的責(ze)任(ren)與權力，細化任(ren)務措施。建立對(dui)(dui)口(kou)支(zhi)援(yuan)關系(xi)的雙方醫(yi)(yi)院(yuan)、職能部(bu)(bu)門、臨(lin)床科室間(jian)簽(qian)訂(ding)(ding)對(dui)(dui)口(kou)支(zhi)援(yuan)協議。
2.縣級醫院和(he)有關(guan)單位落(luo)實(shi)工作(zuo)任務。縣級醫院按照本方案要(yao)求，加快(kuai)提升(sheng)綜合能力(li)。支援醫院有計劃、分步(bu)驟落(luo)實(shi)對口支援工作(zuo)。
3.省級衛生健(jian)康(kang)行(xing)政部(bu)門(men)和中醫(yi)藥主管部(bu)門(men)對轄區內有關工作(zuo)落實情況進行(xing)指導(dao)與評估，研究解決(jue)工作(zuo)推進過程中遇到的問題，召開工作(zuo)會議，交流(liu)有益經驗(yan)。每年(nian)10月向國家(jia)衛生健(jian)康(kang)委醫(yi)政醫(yi)管局(ju)、國家(jia)中醫(yi)藥局(ju)醫(yi)政司分別報(bao)送年(nian)度工作(zuo)報(bao)告。
4.國(guo)家衛(wei)生健康委、國(guo)家中醫藥局對各地(di)工(gong)作進行抽查、評估，適時修訂(ding)縣醫院醫療服務能力基(ji)本標(biao)(biao)準和推薦標(biao)(biao)準，指導縣級(ji)醫院標(biao)(biao)準化建設。
（三）評估(gu)考核(he)。
1.基線調查（2018年10-12月）：國家(jia)衛生健康委、國家(jia)中(zhong)醫(yi)藥(yao)局分(fen)別(bie)對(dui)500家(jia)縣(xian)醫(yi)院(yuan)(yuan)和縣(xian)中(zhong)醫(yi)醫(yi)院(yuan)(yuan)綜(zong)合能力基礎情況進行基線調查，摸清區域醫(yi)療服務需求(qiu)，為開(kai)展對(dui)口支援工(gong)作提(ti)供依(yi)據。
2.年度考核（每年度10-11月）：省級衛生健康行政部門和中(zhong)醫藥(yao)主管部門按年度對縣(xian)級醫院綜合(he)能力(li)提升工(gong)作(zuo)進(jin)行評估與指(zhi)導，掌握(wo)工(gong)作(zuo)進(jin)展情況和效果，及時(shi)發現并解(jie)決工(gong)作(zuo)中(zhong)的(de)問題(ti)。
3.中(zhong)(zhong)期(qi)(qi)評估（2019年10-12月）：國家衛(wei)生健康委、國家中(zhong)(zhong)醫藥(yao)局對縣級醫院綜(zong)合能力(li)提升工(gong)作進行中(zhong)(zhong)期(qi)(qi)評估，掌(zhang)握工(gong)作中(zhong)(zhong)期(qi)(qi)進展情況，適時組(zu)織抽查，完善配(pei)套政策(ce)，協調解(jie)決工(gong)作中(zhong)(zhong)的困難與問題。
4.總(zong)(zong)結評估（2020年10-12月(yue)）：按照(zhao)工(gong)作要求和目標，國家衛生健康委、國家中(zhong)醫(yi)藥管理局(ju)對縣級醫(yi)院綜合(he)能力提升工(gong)作進行總(zong)(zong)結評估。召開(kai)工(gong)作總(zong)(zong)結會議，推廣(guang)有(you)益經驗。
五、組織保障
（一）加強(qiang)(qiang)組織領(ling)導。要(yao)進一步提高(gao)思(si)想認(ren)識，把縣級醫(yi)(yi)院(yuan)綜合能力(li)建設(she)作(zuo)為深(shen)化醫(yi)(yi)改(gai)(gai)的(de)重(zhong)要(yao)內容和完善我(wo)國(guo)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)體(ti)(ti)系的(de)有(you)力(li)舉措，切實(shi)(shi)加強(qiang)(qiang)組織領(ling)導，推(tui)動落實(shi)(shi)政府(fu)辦醫(yi)(yi)主(zhu)體(ti)(ti)責任(ren)(ren)，建立部(bu)(bu)門協(xie)調推(tui)進機制，完善配套措施(shi)，發揮政策疊加作(zuo)用，按(an)時、保質完成工作(zuo)任(ren)(ren)務(wu)。有(you)條件省(sheng)份的(de)衛(wei)生健康行政部(bu)(bu)門可協(xie)調財(cai)政、發展(zhan)改(gai)(gai)革等部(bu)(bu)門，啟動縣級醫(yi)(yi)院(yuan)臨床重(zhong)點專科建設(she)項目(mu)，針對區(qu)域實(shi)(shi)際情(qing)況(kuang)，提升縣級醫(yi)(yi)院(yuan)專科服務(wu)能力(li)。
（二）明(ming)確目標責任。要(yao)(yao)制(zhi)訂切(qie)實可行的實施(shi)方案，將(jiang)此項工(gong)作與(yu)縣級醫(yi)(yi)院綜(zong)合(he)改革、對口(kou)支援(yuan)等重(zhong)點工(gong)作相結合(he)，明(ming)確目標任務和(he)時(shi)間進度，建立長(chang)效機制(zhi)。要(yao)(yao)加強(qiang)對轄區內縣級醫(yi)(yi)院綜(zong)合(he)能力建設工(gong)作的指導，及時(shi)研(yan)究解決工(gong)作中遇到的困難(nan)和(he)問題，完善配套政策，務求實效。
（三(san)）加強督查(cha)評估。要通過調研、專項督查(cha)、定期(qi)評估等方(fang)式，及時掌握工(gong)作進(jin)展，指導各地(di)有序推進(jin)工(gong)作。要建立縣(xian)級醫院綜合能力建設(she)效果評估機制(zhi)和績效考核方(fang)法，嚴格落實責任制(zhi)和問(wen)責制(zhi)。要及時總(zong)結推廣有益經驗(yan)，發揮典型帶(dai)動作用(yong)，調動地(di)方(fang)積極性。
（四）強化宣(xuan)(xuan)傳培訓。要開展醫(yi)療機構管理(li)人(ren)員和(he)醫(yi)務人(ren)員的政策(ce)培訓，進一步統一思想(xiang)、形成共識。要充分(fen)發揮公共媒體(ti)(ti)作用，加強政策(ce)宣(xuan)(xuan)貫和(he)典(dian)型宣(xuan)(xuan)傳，提高社會(hui)認(ren)可度和(he)支(zhi)持度，營造良好社會(hui)氛圍。
來源：國家衛健委、健康界
